Спиртные напитки считаются вредными при большинстве патологий. Чтобы узнать, можно ли употреблять спиртное при стенокардии, необходимо разобраться в природе заболевания. Основное звено патогенеза стенокардии заключается в уменьшении просвета коронаров. Сужение происходит за счет атеросклеротических бляшек (наиболее часто), или из-за вазоспазма при физической нагрузке.

Влияние спиртного на сердечно-сосудистую систему при проявлениях стенокардии

Спиртные напитки в минимальном количестве обладают вазодилятирующим эффектом, они не дают сосудам спазмироваться, в том числе и венечным артериям, питающим миокард. Кроме того, алкоголь способствует уменьшению выработки липопротеидов низкой плотности. В результате минимального употребления спиртных напитков – не чаще раза в неделю – в ограниченном количестве, у пациента реже развивается полноценная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Те холестериновые бляшки, что уже отложились на стенках сосудов, способны постепенно растворяться под минимальным воздействием алкоголя.

Приступ стенокардии вызывается резким сужением сосудов и ишемизацией сердечной мышцы. Во время приступа употреблять алкоголь строго запрещается, необходимо воспользоваться медикаментозными средствами. Употреблять спиртное разрешается только в случае отсутствия физических нагрузок. У терапевтических доз алкоголя есть возможность затормозить развитие ИБС и стабилизировать состояние пациента, уменьшив количество приступов.

Неправильное употребление содержащих алкоголь напитков может вызвать развитие серьезных хронических заболеваний

Правила употребления алкоголя при ИБС и стенокардии

Клинические исследования проводились на пациентах, страдающих стенокардией напряжения. Было выяснено, что регулярное, но очень ограниченное употребление алкоголя не повлияло на развитие ИБС и не провоцировало новых приступов ангинозной боли. Пациенты, которые принимали спиртные напитки, реже умирали от осложнений или прогрессирования ИБС.

Самым полезным алкогольным напитком при стенокардии оказалось красное сухое вино. Этот напиток обладает не только положительными свойствами и влияет на процессы кроветворения, но и профилактирует приступы стенокардии. В красном вине содержатся витамины и минералы. Основной полезный компонент красного вина – антиоксиданты – вещества, восстанавливающие структуру сосудов и разрушающие наросты атеросклеротических бляшек на интиме.

Иногда при стенокардии можно выпивать небольшое количество живого пива. Это напиток является калорийным, но богатым полезными веществами. Пиво может содержать небольшой процент алкоголя, в умеренных дозах оно способствует профилактике ИБС.

Существуют дозировки алкоголя, которые допускается принимать при ИБС и стенокардии. Они отличаются в зависимости от пола пациента, а также должны корректироваться по возрасту и степени запущенности патологии.

Оптимальные количества следующие:

• 20–40 грамм для мужчин;
• не более 20 грамм для женщин.

Опасность стенокардии и прочих патологических отклонений сердца в том, что болезнь протекает без выраженных признаков

Дозировка рассчитана на чистый спирт, поэтому необходимо для каждого напитка просчитать количество в миллилитрах, исходя из его крепости (количества градусов). В этом значении указана суточная дозировка, но рекомендуется выпивать это количество алкоголя за неделю.

То есть, если употреблять пиво, желательно выпивать не более 330 миллилитров в день. Если пить вино, то максимальная суточная доза составляет 150 грамм независимо от цвета напитка.

Как употреблять алкоголь с минимальным вредом для организма?

Спиртные напитки необходимо употреблять дозировано и контролировано.

Если пациент прислушается к предупреждению врача об опасности чрезмерного количества спиртного, то риски развития осложнений снизятся. Основные правила распития алкоголя следующие:

• спиртное должно быть качественным, без добавления искусственных веществ, приготовленное на натуральном сырье. Возможно употребление алкоголя домашнего происхождения, но высокой степени очистки;
• спиртное должно иметь значительный запас срока годности;
• алкоголь рекомендуется принимать исключительно во время еды, вместе с закуской. Не стоит делать это на голодный желудок, а также пить в чистом виде без пищи. При этом пища должна быть легкой, желательно белкового происхождения;
• напитки должны быть в меру охлаждены для лучшего восприятия организмом.

При лечении спиртосодержащими напитками обязательно учитывается вид алкоголя, потому что каждый из них имеет разную степень крепости

Этих постулатов можно придерживаться в любом случае – не только при существующей стенокардии, но и при ее профилактике и даже в случае отсутствия болезней. Кроме правил распития напитков, необходимо запомнить допустимые дозы в пересчете на чистый спирт. Не рекомендуется смешивать несколько напитков из продуктов разного происхождения. Во время застолья при употреблении нескольких вариантов питья стоит начинать с наименее крепкого напитка.

Противопоказания к алкоголю

Спиртные напитки не рекомендуется употреблять в случае сопутствующих патологий или при стенокардии 2, 3 или 4 функционального класса. Спиртные напитки запрещены к употреблению людям с цирротическими изменениями в печени, портальной гипертензией, почечной недостаточностью и панкреатитом. Беременным и кормящим стоит отказаться в употреблении алкоголя в любом количестве.

Отсутствие контроля дозировки алкоголя может привести к обострению хронических болезней, а также спровоцировать развитие инфаркта миокарда.

Если пациент принимает бета-адренобокаторы и другие гипотензивные препараты, прием алкоголя строго запрещен. Комбинации спиртных напитков с медикаментами может привести к развитию побочных эффектов и усилению действия основного препарата. Кроме того, этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, способен вызвать развитие зависимости.

Стенокардия и алкоголь – относительно совместимые понятия, если комбинировать эти два фактора с умом. Ограниченное количество спиртных напитков разрешается употреблять при такой патологии, но делать это стоит нерегулярно, а также с учетом дозировки, сопутствующих патологий и класса стенокардии. Важно выбирать дорогие и качественные спиртные напитки, соблюдать общие рекомендации по их потреблению.

Ежегодно в России около 1 миллиона человек умирает от сердечно – сосудистых заболеваний (700 человек на 100 тысяч населения). Ведущее место по смертности занимают ишемическая болезнь сердца (ИБС) и мозговой инсульт. Проблема ишемической болезни сердца остается очень актуальной в современной кардиологии.

Причины развития ишемической болезни сердца

В результате атеросклероза коронарные артерии (это кровеносные сосуды по которым кровь доставляется к сердцу) сужаются. Как следствие этого, миокард недостаточно кровоснабжается и обогащение его кислородом снижается, развивается ишемическая болезнь сердца. Если атеросклеротическая бляшка изъязвляется с образованием тромба, возникает острое состояние – инфаркт миокарда.

Впервые в России в 1912 году Н.Н Аничков предложил “холестериновую теорию” возникновения атеросклероза. Он рассмотрел проблему атеросклероза, как процесс “инфильтрации” холестерина в стенку артерий.

Действительно, пусковым механизмом процесса развития атеросклероза является дисфункция эндотелия сосудов, то есть в сосудистую стенку начинается проникновение липидных частиц (тех самых “вредных” липопротеидов низкой плотности - ЛПНП). Затем запускаются различные механизмы, что в конечном итоге приводит к формированию фиброатеромы или атеросклеротической бляшки.

Выделяют факторы, которые способствуют дисфункции эндотелия сосудов. Их называют факторами риска развития и прогрессирования :

1. Курение.
2. Артериальная гипертония.
3. Повышенный уровень холестерина.
4. Низкая физическая активность.
5. Стресс.

Курение

Риск развития сердечных заболеваний у курящих людей возрастает в 2 -3 раза. Никотин создает все предпосылки для развития атеросклероза (вызывает спазм сосудов, способствует формированию тромбов).

По наблюдениям врачей-кардиологов, у пациентов, бросивших курить, замедляется прогрессирование атеросклероза сосудов. Сегодня имеется богатый арсенал средств, помогающих отказаться от курения. При отказе от этой вредной привычки:

1. Нормализуется артериальное давление.

Уменьшается одышка.

Уряжается пульс.

Увеличивается работоспособность.

Влияние гипертонии

Артериальное давление у здоровых людей не должно превышать 135/80 мм ртутного столба. Не стоит забывать, что гипертония не только способствует развитию атеросклероза, но и приводит к сосудистым катастрофам. Ведь недаром же гипертоническую болезнь называют “тихой убийцей”.

Повышенный уровень холестерина

В биохимическом анализе крови холестерин выше 5 ммоль/л считается повышенным! Необходимо придерживаться определенной диеты. Обязательно включайте в ваше меню фрукты и овощи, зелень, постное мясо и птицу, морепродукты, нежирное молоко и кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, злаки. Следует исключить: жиры (оливковое, растительное масло можно), жирную свинину и говядину, соль (норма – 5 грамм в сутки), майонез, сладости. При соблюдении диеты происходит снижение общего холестерина в крови и замедляется процесс атеросклероза сосудов.

Необходимо употреблять жирные сорта рыбы, такие, как лосось, форель, семга и свежий тунец, селедка не соленая, скумбрия. В них содержится компонент омега-3, оказывающий благоприятный эффект на снижение триглицеридов крови, что также замедляет образование атеросклеротических бляшек. Дополнительным источником омега-3 являются размолотые семена льна и льняное масло.

Не пытайтесь снизить уровень холестерина биологически активными добавками, их эффективность не доказана! Если диета не помогает, врач вам может дать совет по приему препаратов, снижающих .

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела неблагоприятна, так как способствует развитию артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии (повышению “плохого” холестерина – ЛПНП, и снижению “хорошего” – липопротеидов высокой плотности). Ниже представлена таблица соотношения роста и веса тела. Если у вас избыточная масса тела, то вам нужно похудеть.

Объем талии у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см рассматривается как абдоминальное ожирение, которое совместно с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе (или состоянием преддиабета) объединили в . Он является важнейшим фактором риска развития атеросклероза сосудов.

Низкая физическая активность

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. Кардиопротективный эффект физических нагрузок развивается даже если вы занимаетесь по 30 минут 3 раза в неделю!

Стресс

Пустырник необходимо принимать при стрессовых ситуациях

Имеется доказательная база, что частые психоэмоциональные ситуации, а также состояние депрессии, способствуют развитию атеросклероза.

Если стрессовые ситуации у Вас возникают ежедневно, врач может дать вам совет по поводу дополнительного приема седативных препаратов (валерианы или пустырника). Хороший эффект дает прием глицина (по 2 таблетки под язык три раза в день). Глицин уменьшает психоэмоциональное напряжение и улучшает засыпание.

Чаще выезжайте за город, свежий воздух Вам полезен. Положительные эмоции уменьшают вероятность возникновения ИБС.

Даже если у вас диагноз стенокардии подтвердился, не отчаивайтесь, при выполнении всех рекомендаций врачей, прогрессирование заболевания замедляется!

Проблемные вопросы при ишемической болезни сердца

Сексуальные отношения при ишемической болезни сердца

Сексуальные отношения обязательно обсудите с кардиологом! При близости с любимым человеком повышается частота сердечных сокращений до 130 ударов в минуту, что может спровоцировать не только приступ стенокардии, но и . Нельзя принимать Виагру! Нитраты и Виагра имеют одинаковые побочные эффекты – гипотензия и коллапс. Совместный их прием может вызвать резкое падение артериального давления.

Употребление алкоголя при стенокардии

Выбирайте не крепкие алкогольные напитки, предпочтительнее вина (лучше сухие красные). Пиво и водку лучше не употреблять!

Дозы алкогольных напитков в сутки, которые считаются безопасными – для мужчин не более 150 мл вина, для женщин – в два раза меньше.

Перед употреблением любых спиртных напитков, лучше проконсультироваться у вашего лечащего доктора!

Физические упражнения при ишемической болезни сердца

Даже если вам выставлен диагноз , не отказывайтесь от физических упражнений. Дозированная физическая активность всегда приветствуется. Вам будут полезны легкие ритмичные движения, катание на лыжах, плавание в бассейне, ходьба пешком, езда на велосипеде. При появлении сильных болей в сердце, головокружения, слабости, немедленно прекратите физическую нагрузку! Не рекомендуются интенсивные физические упражнения. Любой вид физической активности обсудите с вашим лечащим врачом!

Если вы перенесли инфаркт миокарда, то любые (даже повседневные) физические нагрузки необходимо постепенно увеличивать под контролем врача – кардиолога.

Виды физической активности, полезные при стенокардии

Несколько слов напоследок

Помните о факторах, провоцирующих приступы стенокардии:

Большие физические нагрузки (подъем тяжестей, бег).

Употребление большого количества алкоголя.

Сильный эмоциональный стресс.

Переедание.

Сексуальная активность.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

Приступы стенокардии начали возникать чаще обычного, продолжительность приступов увеличилась.

Нитраты стали менее эффективными.

Приступы стенокардии возникают в покое.

Обобщая все вышеизложенное, хочется сказать, что раннее выявление и коррекция все факторов риска, является важным фактором профилактики атеросклероза, в том числе и ишемической болезни сердца! Здоровья Вам и вашим близким.

Видео о снижении уровня холестерина за счёт правильного питания

Стенокардия и алкоголь – какие последствия ждут человека? Стенокардия представляет собой одно из проявлений ишемических заболеваний сердца, которое появляется у больного в результате сужения просвета в артериях. Чаще всего данная патология появляется у людей при развитии атеросклероза. Можно ли пить алкогольные напитки при развитии заболевания и как они будут действовать на организм при болезнях сердца?

Алкоголь – это напиток, который вызывает появление многих заболеваний или при их наличии усугубляет течение. Однако не всегда распитие спиртного несет вред и опасность для организма – ученые выяснили, что иногда алкогольная продукция способна приносить здоровью человека некоторую пользу, особенно если она будет приниматься в правильной дозе и после разрешения лечащего врача. Поэтому вопрос о том, можно ли пить спиртное при стенокардии и ИБС считается актуальным.

Врачи утверждают, что умеренная доза спиртного способствует уменьшению риска развития стенокардии. Почему это происходит? Дело в том, что данное заболевание развивается в организме человека в результате его поражения атеросклерозом, то есть патологией, при которой сосуды, отвечающие за снабжение сердечной мышцы кровью, сужаются в результате появления на их стенках жировых бляшек.

В итоге такое состояние организма, когда неправильный и ограниченный кровоток вызывает появление на основании сосудов бляшек, ведет к возникновению многих опасных болезней, к которым относится инфаркт, стенокардия и так далее. Также нередко данное состояние вызывает летальный исход, поэтому при обнаружении признаков атеросклероза важно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить развитие более опасных для здоровья болезней.

Особенно возникновение стенокардии и иных патологий сердца опасно тем, что при раннем развитии они практически не имеют выраженных симптомов – признаки болезней могут появиться спустя ни один десяток лет.

Ишемическая болезнь по праву считается самой распространенной патологией, причем не только в нашей стране, но и во всем мире.

• 60% случаев смертей зафиксировано у пациентов с ишемической болезнью;
• 20% случаев смертей от других заболеваний сердечной мышцы.

Чтобы понять совместимость стенокардии и алкоголя, нужно разобраться, как составляющие этого напитка действуют на организм человека, в особенности на сосуды. В начале XX века врачи исследовали умерших, которые были больны циррозом печени.

При этом ни у одного из них не было бляшек, которые появляются в результате развития атеросклероза. Что это значит? Значит, что алкоголь либо рассасывает и удаляет бляшки и тромбы, либо люди не дожили до того возраста, когда атеросклероз может поразить организм. Однако эти утверждения не оказались верными.

• курение;
• диабет;
• наследственность;
• гипертонические патологии.

В это же время ученые начали выяснять привычки всех людей, которые страдают от болезней сердца и пришли к очевидному результату – риск появления стенокардии и инфаркта увеличивается при отсутствии распития спиртного.

Поэтому при ишемической болезни можно в умеренном количестве принимать алкоголь, который восстановит стенки сосудов и не даст развиваться на них бляшкам, значительно сужающим их просвет.

При приеме алкоголя в организме человека появляется меньше бляшек, которые при действии ЛПВП преобразуют холестерин и отправляют его с потоком крови обратно в печень. Вследствие этого, данный элемент не задерживается в сосудах, а быстро выводится из организма.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что спиртное в оптимальном количестве благоприятно действует на липопротеины и свертываемость крови, что ведет к отсутствию развития многих сердечных заболеваний.

Важно заметить, что количество употребляемых алкогольных напитков напрямую зависит от их вида, так как каждый из них обладает разной крепостью.

Однако нужно напомнить, что злоупотребление спиртным несет большой вред для организма, так как в таком случае ЛПВП не смогут преобразовывать холестерин и выводить его, поэтому данный элемент будет оставаться в сосудах, а распады алкоголя, содержащиеся в крови, будут лишь способствовать появлению бляшек.

1. Если больной будет употреблять пиво, ежедневная доза этого напитка не должна превышать 330 мл (при этом меньшее количество выпитого пива также благотворно скажется на здоровье, поэтому не стоит злоупотреблять распитием такого алкогольного продукта).
2. Допустимая доза вина – 150 мл (при этом напиток может быть любым: красным, белым и так далее).
3. Крепкие спиртные напитки стоит выпивать в количестве 20-40 грамм (женщинам можно пить совсем немного).

Стоит отметить, что к крепким напиткам можно отнести не только водку или спирт, но также коньяк, виски, текилу и так далее. Важно: чем «натуральней» напиток, тем больше пользы он принесет организму. К примеру, не стоить пить спиртное с сильной отдушкой или красителями.

Совсем маленькая выпитая доза алкоголя никак не подействует на ЛПВП, поэтому сильно ее уменьшать тоже не рекомендуется.

Ученые выяснили, что лучший напиток для больных, страдающих от стенокардии – красное вино, так как оно богато полезными веществами, положительно влияющими на организм. Кроме того, смертность в результате распития этого напитка у больных с ИБС намного ниже. Польза такого напитка обуславливается высоким содержанием в нем антиоксидантных веществ, которые позволяют сдерживать развитие бляшек атеросклероза.

После проведения исследований удалось выяснить, что пациенты, принимающие красное вино, реже умирают от болезней сердца. При этом в таком исследовании принимало участие около 13 000 больных, из которых лишь 2% погибли в результате быстрого развития стенокардии в организме.

Также в качестве профилактики можно пить пиво, которое тоже богато полезными веществами. Однако его нужно правильно выбрать, чтобы оно действительно принесло пользу организму.

• принимать его лучше во время еды;
• охлажденные напитки лучше влияют на организм и ЦНС человека;
• спиртное обязательно должно быть хорошего качества;
• перед распитием важно обязательно проверить срок годности.

Только в таком случае удастся избежать развития стенокардии и вернуть организму здоровье на долгие годы.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Некоторые медики рекомендуют потреблять алкогольные напитки при стенокардии. Так ли оправдано данное мнение и можно ли пить спиртосодержащие напитки при сердечно-сосудистых заболеваниях? Какие при этом возможны осложнения и последствия?

Можно ли употреблять спиртные напитки при стенокардии?

Неправильное употребление содержащих алкоголь напитков может вызвать развитие серьезных хронических заболеваний, которые в свою очередь ведут к летальным исходам. Однако некоторые ученые утверждают, что спиртные напитки в правильных дозах улучшают состояние человека, страдающего стенокардией. Оказывается, дело в том, что при стенокардических болезнях скапливается огромное количество холестерина на стенках кровеносных сосудов, из-за чего нарушается процесс кровообращения и функционирование сердца в целом. Именно алкоголь помогает ускорить кровоток и разогнать атеросклеротические отложения.

Опасность стенокардии и прочих патологических отклонений сердца в том, что болезнь протекает без выраженных признаков. Симптомы проявляются уже на хронических стадиях. Поэтому своевременно диагностировать патологию получается не всегда.

С другой стороны, распитие алкогольных напитков наносит непоправимый вред организму, усугубляет развитие любого заболевания. Но если придерживаться минимальных дозировок, то спиртное действует на сердечно-сосудистую систему положительно.

Воздействие алкоголя на сердечно-сосудистую систему при стенокардических симптомах

При употреблении алкоголя происходит расширение кровеносных сосудов и улучшение кровообращения. Поток крови смывает жировые отложения со стенок артерий и выгоняет их в печень, что приводит к быстрому их выводу из организма. Многие специалисты настаивают на том, что стенокардия развивается чаще у людей, не употребляющих алкогольные напитки. Спиртное в необходимом количестве положительно воздействует на процесс свертываемости крови и липопротеинов, что приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых патологий. При лечении спиртосодержащими напитками обязательно учитывается вид алкоголя, потому что каждый из них имеет разную степень крепости.

Следует помнить, что злоупотребление спиртными напитками приносит вред здоровью человека. Печень не сможет полноценно вывести вредный холестерин, а будет его только накапливать. Большое количество спиртного способствует появлению жировых отложений и застою кровотока.

Разрешенные алкогольные напитки и правила их приема

Пиво

Этот напиток является слабоалкогольным. Суточная доза приёма продукта не должна превышать 300 мл для женщин, 600 мл для мужчин. Злоупотребление этим напитком в больших количествах приводит к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Сердце начинает работать сильнее для того, чтобы выкачать большое количество жидкости из организма. Если потреблять его в указанной дозировке, то будет выводиться только лишняя жидкость.

Вино

В настоящее время существуют разные виды вина (красное, белое, розовое), но специалисты советуют употреблять исключительно красный сорт вина, так как оно положительно влияет на кровеносную систему и предупреждает образование бляшек. Суточная доза данного спиртного напитка составляет не более 150 мл для женщин, 300 мл для мужчин. Этот напиток расширяет сосуды и улучшает кровообращение.

Но увеличивать указанную дозировку нежелательно. Вино повышает артериальное давление, что может привести к хронической гипертонии.

Алкогольные напитки до 40 градусов

Потреблять такой тип алкоголя можно в количестве 75-80 мл в сутки. В основу таких напитков входят вкусовые добавки и ароматизаторы, поэтому лучше выпить что-нибудь более натуральное. Людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, употреблять такой алкоголь не нужно.

Алкоголь свыше 40 градусов

К нему принято относить водку, спирт, коньяк, виски и т.д. Для мужчин суточная норма составляет 50 мл, для женщин 20 мл. Врачи советуют употреблять «чистый продукт»: добавленные красители негативно влияют на печень.

Какой бы алкогольный напиток вы не выбрали, соблюдайте следующие правила:

• алкоголь необходимо употреблять во время или после еды;
• перед употреблением необходимо охладить напиток;
• не экономьте на качестве, покупайте только высококачественные продукты, чтобы не отравиться вредными веществами;
• не покупайте алкоголь в сомнительных магазинах;
• следите за сроком годности.

Противопоказания

Запрещено употреблять алкогольные напитки в таких случаях:

• лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста;
• беременным и в период лактации;
• людям, страдающим заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
• при болезнях печени;
• при высоком артериальном давлении в момент принятия спиртного;
• при хронической гипертонической патологии.

Алкоголь и стенокардия совместимы, но при этом нужно придерживаться определенных норм потребления каждого вида спиртного. Не стоит забывать, что у алкоголя существует множество противопоказаний и побочных эффектов. Лечащий врач поможет определить вид спиртного напитка и норму его потребления индивидуально для вас.

Алкоголь влияет на сердце и не только сам по себе, но также и в виде токсичных примесей и добавок в составе некоторых напитков. Например, популярные в молодежной среде энергетические коктейли содержат вещества, способные привести к повреждению сердца и других органов.

Вы можете значительно уменьшить или даже устранить риск сердечного приступа и сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдая здоровый образ жизни.

Факторы риска сердечного приступа

Сегодня мы знаем, что существуют несколько факторов, способствующих возникновению заболеваний сердца и кровеносных сосудов. На некоторые из них мы никак не можем повлиять (наследственность, пол и возраст).

Возникновение сердечно-сосудистых заболеваний зависит от особенностей конкретного организма. Каждый негативный фактор вносит свой вклад в формирование этих заболеваний.

Был научно установлен ряд факторов, наиболее способствующих возникновению сердечных заболеваний.

Факторы риска, на которые мы не можем повлиять:

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему:

• экология (загрязненный воздух, повышенный фон радиации);
• курение;
• сахарный диабет;
• высокое кровяное давление (гипертония);
• избыточный вес (ожирение);
• регулярный стресс, шум;
• психоэмоциональные нагрузки, скоростной темп жизни;
• нездоровое питание;
• повышенный холестерин;
• частый приём лекарственных средств;
• гиподинамия;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Влияние алкоголя на сердце человека

Алкогольный токсин представляет собой клеточный яд, потому что он просачивается в клеточные структуры и уничтожает их. Также спиртное приводит к повышению артериального давления, что тоже неблагоприятно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Даже после однократного употребления, алкоголь провоцирует сбой в сердечной деятельности, длящиеся на протяжении нескольких суток, а в течение 7-ми часового периода после алкоголя сердце и вовсе функционирует с чрезмерной нагрузкой.

Учащается пульсация, а питание миокарда нарушается, элементы капиллярной сети сужаются и лопаются по причине сгущения крови. Подобные процессы нередко проявляются внешне: так, красный нос – довольно частый признак алкоголика. Кровоснабжение миокарда также нарушается, что провоцирует развитие сердечной гипоксии.

С каждым употреблением спиртного подобные процессы протекают все тяжелее, принимая хроническую форму. В итоге у любителя выпить появляется постоянная одышка, тахикардия, кардиалгия, которым сопутствует сосудистый атеросклероз, а также артериальная гипертензия. Итогом подобных патологических нарушений является недостаточность миокарда, которая нередко приводит к смерти еще не старых мужчинлетнего возраста.

Есть ли польза алкоголя для сердца

Временами у некоторых больных, страдающих различными аритмическими поражениями, после алкоголя возникает улучшение состояния, которое проявляется:

1. Улучшением общего самочувствия;
2. Спад патологической активности.

Подобное явление длится недолго и объясняется свойством алкоголя сдерживать очаги эктопии и синоатриальную активность. Временный спад аритмической симптоматики чаще всего имеет место при аритмии желудочкового характера. При алкогольном распаде выделяются аритмогенные вещества, которые впоследствии только усугубят течение аритмии.

Что касается пользы вина для сосудистой системы, то она заключается в воздействии полифенолов, ресвератрола и прочих компонентов, выделяющихся в процессе брожения винограда. Именно эти ингредиенты и обладают сосудорасширяющим и антиоксидантным воздействием. Этанол не имеет к этой пользе абсолютно никакого отношения. В целом смертность среди умеренно пьющих и ведущих трезвый образ жизни находится на одном уровне, разве что у употребляющих спиртное жизнь осложняется серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. К подобному заключению ученые пришли после долгих наблюдений и многочисленных исследований.

Если болит сердце после алкоголя

Лучшим средством против боли в сердце после алкоголя - это лечение (лучше в стационаре) от алкогольной зависимости. Если боль очень сильная, то лечение в клинике не только желательно, но жизненно важно, поскольку смертность алкоголиков от сердечных приступов очень большая.

Типичным последствием алкогольного злоупотребления является кардиалгия, возникающая через несколько часов либо на следующие сутки после выпивки. Подобное состояние специалистами расценивается как весьма тревожный сигнал, сообщающий о развитии патологических и часто необратимых нарушений. Спиртное нарушает проводящие функции миокарда, провоцирует потерю витаминов В-группы, приводя к поражениям нервных волокон тканей миокарда. Такая клиническая картина получила название «синдром загульного или праздничного сердца».

В подобных ситуациях после алкоголя болит сердце не дольше часа, а болевые приступы проявляются ноюще-режущими ощущениями в грудной и межлопаточной зоне. Иногда кардиомиопатии носят несколько иное происхождение, которое может быть обусловлено регулярным алкогольным злоупотреблением.

• временами подобные сердечные боли типичны для инфаркта сердца, тогда болезненная симптоматика носит сдавливающий и нарастающий характер, часто не проходит даже в течение часа;
• болезненность в сердце может возникнуть при стенокардическом приступе, который обычно длится не более получаса. Боль как бы сдавливает сердечную мышцу, отдаваясь в плечевую зону и левую руку;
• кардиалгии могут свидетельствовать о развитии хронической сердечной недостаточности, которая нередко обнаруживается у молодых. В этом случае пациента беспокоит одышка, грудные давящие боли, аритмические проявления и головокружения.

Болезни сердца, вызванные алкоголем

Под влиянием спиртного нарушается коронарно-сосудистый тонус, что приводит к сбоям в распределении магниевых и кальциевых элементов. Этим и объясняется возникновение кардиалгий, которые нередко заканчиваются аритмиями, ишемией, инфарктом, гипертонией, дистрофическими изменениями. Алкогольные поражения миокарда и сосудистой системы развиваются под влиянием ацетальдегида – токсического алкогольного продукта, приводящего к глубочайшим физико-химическим и структурным органическим нарушениям.

Влияние алкоголя способствует развитию опасных болезней сердца вроде гипертонии, ишемии, инфаркта и недостаточности, а потому спиртное никак не может быть полезным.

В результате систематического алкогольного злоупотребления функциональность миокарда существенно падает. Подобный фактор вызывает массовую отечность сердечных клеточных структур. В результате происходит нарушение строения сердечных волокон, разрушению оболочек клеток миокарда и пр. Алкоголизм провоцирует излишнюю желудочковую возбудимость и блокирует проводимость сердца. В дальнейшем данные нарушения приводят к развитию сосудистого атеросклероза и гипертензии.

Впоследствии у зависящих от алкоголя людей давление находится на повышенном уровне. В результате нагрузки на сердечную деятельность значительно возрастают, что приводит к формированию алкогольного сердца или кардиомиопатии алкогольного происхождения. Такое название это явление получило из-за внешнего вида органа:

1. Увеличиваются сердечные полости;
2. Само сердце из-за соединительнотканных разрастаний тоже увеличивается.

Если при выявлении подобной патологии пациент прекращает употреблять горячительные напитки, то отравление миокарда алкогольными токсинами прекращается. При продолжении злоупотребления спиртным формируется декомпенсаторный синдром, при котором темп и сила сокращений миокарда существенно снижается, развивается недостаточность миокарда. Подобное состояние уже не поддается устранению, потому как носит необратимый характер.

Алкогольная зависимость провоцирует развитие многочисленных сердечно-сосудистых изменений, ускоряет возникновение ишемической болезни. Негативное воздействие спиртных напитков на миокард и сосудистую систему трудно переоценить. Иногда подобное влияние увеличивается за счет ядовитых примесей, содержащихся в алкогольной продукции. В баночном пиве, например, присутствуют кобальтовые примеси, выполняющие роль консервантов. Если постоянно пить такие напитки, то кобальт начнет скапливаться в тканях организма и будет оказывать интенсивное токсическое воздействие.

Алкоголь и болезни сердца

К сожалению, сегодня среди населения сравнительно мало убежденных трезвенников, причем не удерживает от употребления алкоголя даже наличие сердечных заболеваний, при которых категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Даже у относительно здоровых пациентов регулярное злоупотребление алкоголя вызывает развитие серьезных патологических состояний сердца и других органов.

Лицам, уже имеющим сердечно-сосудистые патологии, стоит серьезно опасаться за жизнь, если они даже при таком диагнозе продолжают злоупотреблять спиртным. Ужемл. чистейшего алкоголя по всем показателям негативно отражается на состоянии сердца пациента. Регулярное распитие алкогольных напитков вызывает:

• подъем кровяного давления, поскольку спиртное снижает эффективность гипотензивных средств, то вероятность развития гипертонического криза существенно увеличивается;
• повышается риск госпитализации по причине ишемии миокарда, которая начинает стремительно прогрессировать, становится более агрессивной и сопровождается тяжелыми осложнениями;
• возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта у ишемических больных;
• развитие множества сопутствующих патологий, ухудшающих течение основного сердечного заболевания;
• внезапную кончину пациента, обусловленную обострением заболевания.

Поэтому употребление спиртного является недопустимым при наличии патологических нарушений сердечно-сосудистой системы. Если же пациент страдает устойчивой алкогольной зависимостью, то ему необходимо пройти соответствующее лечение алкогольной кардиомиопатии.

Лечение

Основным требованием к пациенту является полный отказ от спиртного, поэтому в лечении кардиомиопатии алкогольного происхождения принимает участие не только кардиолог, но и нарколог. Длительность терапии подобного патологического состояния может составить месяцы, а в сложных случаях годы, ведь миокард после алкогольных поражений восстанавливается очень долго.

Необходима серьезная коррекция рациона, его обогащение витаминными и белковыми веществами, которых обычно не хватает при алкогольной кардиомиопатии. Данная патология сопровождается поражениями других внутренних органов вроде печени, почек, дыхательной системы, поэтому терапия носит разносторонний характер и направляется на восстановление всех пораженных органов.

• если имеется синдром алкогольного сердца, назначается прием адреноблокаторов, причем суточную дозу повышают постепенно, данные препараты способствуют прекращению увеличения сердца и даже помогают его уменьшить;
• также назначаются сердечные гликозиды, диуретические и антиаритмические средства;
• белковую недостаточность восполняют посредством приема аминокислот и стероидов-анаболиков;
• для метаболического восстановления показаны препараты вроде Триметазидина, Фосфокреатина, Левокарнитина.

Если же алкогольное сердце сопровождается серьезными поражениями, то применяются кардинальные методики, носящие оперативный характер. Но такие операции проводят довольно редко и при наличии исключительных показаний.

Ишемическая болезнь сердца и алкоголь

Алкоголь

Употребление алкоголя при атеросклерозе и ИБС

Алкоголь при заболеваниях сердца

Среди россиян не так много убежденных трезвенников. Какой праздник обходится без спиртного? Кто на дружеской встрече откажется от 1-2 бокалов вина? Однако людям, страдающим заболеваниями сердца, следует задумываться над каждым своим шагом и пропускать все свои действия через призму сомнения: «Можно или нельзя?». В том числе это касается и алкоголя.

Известно, что спиртное при его избыточном потреблении может нанести здоровью в целом и сердцу в частности существенный вред. В то же время ходят слухи, будто небольшие дозы горячительных напитков, а также отдельные виды алкоголя улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и даже замедляют развитие атеросклероза. Так полезен или вреден алкоголь при болезнях сердца? Вы получите самую достоверную информацию по данному вопросу из этой статьи.

здесь . В программу можно записаться прямо на сайте или по телефону.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Через 3-5 минут после приема алкоголя этиловый спирт всасывается в кровь. Он остается в организме на протяжении 5-7 часов. Когда человек принимает большую дозу спиртных напитков, этанол сохраняется в организме гораздо дольше, до 1,5-2 суток. Вернее, сам он подвергается метаболизму, но продукты его обмена остаются в крови и тканях и оказывают даже более сильное действие на организм, чем сам спирт. Изменения в сердце и сосудах во многом зависят от того, как часто и в каком количестве принимается спиртное.

Через несколько минут после разовой дозы наблюдается:

• Учащение пульса на 10-20%
• Преходящее увеличение давления на 6-15 мм рт.ст. из-за временного спазма сосудов
• Возрастание нагрузки на сердце: ему требуется больше кислорода, но по причине вышеупомянутого спазма сосудов доставка крови к миокарду происходит хуже.

Многие люди сопровождают алкогольные возлияния курением. Некоторые люди на вопрос о том, курят ли они, даже отвечают: «Обычно не курю, только когда выпью!». Одновременное курение и употребление алкоголя наносит куда более значительный вред сердечно-сосудистой системе, чем только одно из этих действий. «Быстрые» эффекты, вызванные никотином, угарным газом и смолами сигаретного дыма, практически такие же, как и «быстрые» эффекты алкоголя. Следовательно, если человек сопровождает рюмку или бокал спиртного выкуриванием сигареты, его организм получает двойное негативное действие. Давление и пульс повышаются еще сильнее, сердцу становится еще тяжелее работать.

Через 1-3 часа после приема разовой дозы:

• Артериальное давление снижается (этанол обладает двухфазным действием на сосуды).
• При этом проявляется токсическое воздействие на миокард. Этиловый спирт проникает в кардиомиоциты (клетки сердца), снижает их чувствительность к сигналам, получаемым от проводящей системы сердца, а также вызывает образование эктопических (дополнительных) очагов возбудимости в сердце. Вследствие этого спиртные напитки могут вызывать различные аритмии.

Казалось бы, это не так страшно. Пройдет несколько часов, алкоголь будет выведен из организма, и всё нормализуется. Но иногда люди подходят к употреблению спиртного с такой же самоотдачей, как к важной миссии или любимой работе. «Гулять – так гулять!»… И поэтому любой повод выпить превращается в непрерывное потребление всё больших и больших доз спиртного на протяжении нескольких часов.

На протяжении этого времени у человека постоянно «скачут» давление и пульс, работа сердечно-сосудистой системы становится хаотичной, неупорядоченной – а, между прочим, колебания уровня давления сопровождаются даже большим риском в плане осложнений, нежели просто его стабильное повышение! В организме одновременно присутствуют и сам этанол, и продукты его обмена. Их количества всё увеличиваются, и это становится причиной значительного ущерба здоровью человека.

После приема большой дозы алкоголя (или нескольких небольших доз на протяжении короткого времени) через несколько часов возникают:

• Симптомы похмелья.
• Сгущение крови. Этиловый спирт обладает осмотической активностью, поэтому он «запирает» жидкость в клетках. Это вызывает сгущение крови, создает предрасположенность к образованию тромбов в сосудах.
• Нарушения сердечного ритма. Ацетон и другие метаболиты спиртного оказывают кардиотоксическое воздействие (отравляют сердце и нарушают его работу).
• Стойкое повышение артериального давления. Нарушается работа почек и головного мозга, расстраиваются механизмы, отвечающие за регуляцию артериального давления, и оно устойчиво возрастает. С 90-х годов XX века употребление спиртного считается самостоятельным фактором риска артериальной гипертонии.

При частом и обильном приеме спиртного на протяжении нескольких месяцев или лет происходит следующее:

• Ускорение развития атеросклероза . Печень, пораженная алкоголем, начинает хуже вырабатывать «полезные» липиды, но зато в большем количестве производит «вредные» жиры, которые откладываются в стенках артерий и образуются атеросклеротические бляшки. Эндотелий (внутренняя выстилка) сосудов частично утрачивает свои защитные свойства, поэтому холестерину становится легче проникать через него. Бляшки формируются гораздо быстрее, чем у людей, не употребляющих алкоголь.
• Ускорение развития ишемической болезни сердца , которая формируется на основе атеросклероза.
• Повышение числа осложнений и обострений ИБС.
• Риск развития алкогольной кардиомиопатии. Из-за токсического воздействия на сердце нарушается его работа. Кроме того, спиртное приводит к дистрофическим изменениям в миокарде и к отложению жира в тканях сердца. Эластичность стенок сердечных камер снижается, они истончаются, растягиваются. Исходом может стать тяжелая хроническая сердечная недостаточность и смерть.

Чем алкоголь опасен для людей с уже развившимися болезнями сердца?

Итак, употребление спиртного неразрывно связано с ухудшением состояния сердца и сосудов.

Даже полностью здоровым людям стоит опасаться за свое сердце, если они регулярно употребляют алкоголь или изредка пьют его в приличных дозах. К примеру, известно такое расстройство как синдром праздничного (пирующего, воскресного) сердца. Оно представляет собой аритмию, внезапно проявившуюся после употребления больших доз алкоголя. Это может быть мерцательная аритмия, трепетание предсердий, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и другие нарушения, в том числе и очень опасные! И напомним еще раз: такое может произойти с совершенно здоровым человеком после такого, казалось бы, незначительного события как эпизодический прием спиртного.

Людям, у которых уже есть болезни сердечно-сосудистой системы, стоит опасаться злоупотребления алкоголем в гораздо большей степени. Доказано, что дозировкамл чистого алкоголя оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему по всем показателям. При регулярном злоупотреблении происходит следующее:

• Увеличивается артериальное давление, снижается эффект от принимаемых гипотензивных препаратов, возрастает риск криза. Как правило, особенно заметно увеличивается систолическое давление («верхнее»).
• Возрастает число госпитализаций, связанных с гипертонией и ишемической болезнью сердца.
• Повышается риск инфарктов и инсультов у больных ИБС.
• Ишемическая болезнь сердца приобретает более агрессивное, стремительное течение, быстрее и тяжелее осложняется.
• Возрастает вероятность сопутствующих заболеваний, что ухудшает состояние человека и накладывает ограничения на возможность оказания ему медицинской помощи. К примеру, проведение операций на сердце при некоторых серьезных заболеваниях невозможно.
• Порядка 30% случаев внезапных смертей вызваны патологией сердца и сосудов, связанных с употреблением алкоголя.

Когда алкоголь полезен?

«Только доза делает вещество ядом или лекарством», - эти слова принадлежат средневековому врачу Парацельсу, и о них иногда вспоминают, рассуждая о пользе и вреде спиртных напитков.

Ряд исследований, проведенных на протяжении последних 50 лет, выявил, что:

1. У людей, которые принимают алкоголь в небольших количествах, смертность от ишемической болезни сердца ниже, чем у тех, кто вообще не пьет.
2. Этиловый спирт способствует снижению скорости развития атеросклероза.
3. Среди жителей стран Средиземноморья ниже процент заболеваемости сердечно-сосудистой патологией. Люди этого географического региона имеют особый рацион питания, названный средиземноморской диетой. Важную роль в ее составе играет регулярное употребление сухого красного вина.

На основании этих данных некоторые люди делают выводы, что алкоголь полезен для сердца, или что «чуть-чуть» не повредит, или что красное вино можно пить сколько душе угодно.

Однако, как выяснилось, все три вышеприведенных позиции можно оспорить. По порядку:

1. Наряду с исследованиями о пользе небольших доз алкоголя есть другие исследования, результаты которых им противоположны или неопределенны. Поэтому переводить эту гипотезу в ранг безусловных утверждений пока рановато. В настоящее время врачи пришли к выводу, что стоит поощрять замену крепкого алкоголя слабым, а интенсивное его употребление – редким. Рекомендовать непьющим потреблять спиртное с целью профилактики сердечно-сосудистых проблем ни в коем случае нельзя!
2. Эффективность спиртного против атеросклероза представляется сомнительной, и тем более нелепо предполагать, будто «водка чистит сосуды». Немногочисленные исследования, изучавшие влияние чистого этанола на отложение жира в сосудах, были, во-первых, проведены на животных, а не на людях, а во-вторых, опровергнуты другими исследованиями и повседневной врачебной практикой. Запойные алкоголики, которые добросовестно «лечатся» спиртными напитками, не реже страдают от сердечных проблем, чем трезвенники, к тому же, их проблемы еще более серьезны.
3. Что касается средиземноморской диеты и красного вина в профилактике болезней сердца, то на сегодня с этим можно согласиться. Но:

• В положительном воздействии вина на сосуды играет роль не этиловый спирт, а другие естественные компоненты брожения виноградного сока: ресвератрол, полифенолы и др. Они обладают антиоксидантной активностью и слабым сосудорасширяющим действием.
• Говоря о предполагаемой пользе вина, можно ограничиться скромным заключением «не повредит». Явного терапевтического действия у напитка нет, да и если бы оно было, то проявилось бы весьма слабо, ведь каждый день сердцу человека угрожают стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и другие очень многочисленные негативные факторы, которые скрадывают слабое положительное влияние вина.
• Не будем забывать, что вино – лишь один из пунктов пресловутой средиземноморской диеты. Помимо этого особый рацион предусматривает сокращение животных жиров, обогащение питания фруктами и овощами, потребление растительных масел. Можно предположить, что именно это обеспечивает основные позитивные эффекты на сердце.

Перейдем к выводам. Употребление алкоголя – это вредная привычка, от которой стоит отказаться, тем более тем людям, которые уже познакомились с сердечно-сосудистыми заболеваниями и не хотят пострадать от них еще больше. Небольшие дозы спиртного допустимы, но каждому пациенту стоит предварительно проконсультироваться на этот счет с кардиологом.

Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями и хотите жить как можно более полноценной жизнью, наблюдайтесь у хорошего врача. Кардиологи санатория «Барвиха» помогут вам добиться наилучшего самочувствия и активного долголетия. Пациенты принимаются на консультации. Также мы приглашаем желающих пройти кардиореабилитационную программу с пребыванием в санатории.

Страдаете ишемической болезнью сердца? Перенесли инфаркт миокарда? Вам было выполнено шунтирование, стентирование или другая операция на сердце? Вернитесь к максимально полноценной жизни, пройдя курс эффективной кардиореабилитации в санатории «Барвиха». Подробности здесь . В программу можно записаться прямо на сайте или по телефону.

Ишемическая болезнь сердца и алкоголь - Лечение Сердца

Имеется обширная литература, касающаяся роли алкоголя в развитии атеросклероза и ИБС. Описаны как положительные, так и отрицательные ассоциации между количеством потребляемых спиртных напитков и возникновением коронарной болезни. Имеются также сообщения об отсутствии какой-либо связи.

Не вызывает сомнений тот факт, что злоупотребление алкоголем резко повышает смертность вообще и от ИБС, в частности. Особенно актуален этот вопрос для России, где потребление алкоголя на душу населения в 1992 г достигло 14,2 л чистого этилового спирта в год. В связи с этим высказывается достаточно обоснованное мнение, что в беспрецедентном повышении смертности населения и снижении продолжительности жизни в нашей стране в последние годы в значительной степени повинен алкоголь.

Это предположение подтверждают результаты антиалкогольной кампании, начатой президентом СССР М. Горбачевым в 1985 г. Кампания способствовала быстрому снижению смертности и увеличению продолжительности жизни населения страны: на 3,6 года у мужчин и на 2,1 года – у женщин. Однако это увеличение средней продолжительности жизни произошло в большей степени вследствие снижения смертности от внешних причин таких, как травмы, отравления, убийства и самоубийства и в меньшей степени за счет уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Данные одномоментного и проспективного 20-летнего наблюдения мужчин 40–59 лет в г.Москве и в г.Санкт-Петербурге также не выявили сильной зависимости между потреблением алкоголя и смертностью от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому вклад потребления алкоголя в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России остается предметом дискуссии. И, тем не менее, алкоголь, потребляемый в неумеренных дозах, может способствовать развитию ИБС не столько непосредственно, сколько через возникновение новых или усиление патогенного влияния уже имеющихся ФР. В частности, известно, что злоупотребление алкоголем приводит к повышению АД, массы тела, уровня триглицеридов в крови, нередко приводит к усилению интенсивности курения, отказу от мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Длительное употребление алкоголя индуцирует возникновение миокардио-дистрофии, а алкогольные эксцессы могут провоцировать появление фатальных аритмий у лиц, у которых ИБС клинически не проявлялась и они считали себя практически здоровыми людьми. Он способствует поражению печени и поджелудочной железы, порождает много проблем социального плана.

Весьма неблагоприятно влияет прием алкоголя на состояние больных ИБС. Во-первых, употребление алкоголя больными ИБС предрасполагает к развитию внезапной смерти, ИМ и нестабильной стенокардии, во-вторых, алкоголь снижает толерантность к физической нагрузке у больных стабильной стенокардией, а при спонтанной стенокардии может спровоцировать ангинозный приступ и, в-третьих, употребление алкоголя затрудняет проведение у них лечебно-профилактических мероприятий.

В настоящее время имеются эпидемиологические данные о том, что вероятность развития ИБС у лиц, употребляющих алкоголь в умеренных дозах, ниже, чем у абсолютных трезвенников. Доказано, что зависимость между количеством потребляемого алкоголя и смертностью от ИБС носит U или J-образный характер, то есть она наиболее высока у лиц, не употребляющих алкоголь и злоупотребляющих алкоголем. Напротив, у лиц, умеренно употребляющих алкоголь, смертность находится на наиболее низком уровне. Механизм положительного действия малых и умеренных доз алкоголя состоит в том, что под его влиянием повышается в крови уровень ЛПВП и, в частности, увеличивается содержание холестерина в этой фракции липопротеидов, что в свою очередь препятствует развитию атеросклероза. Установлено также, что алкоголь, принимаемый в небольших дозах, ингибирует агрегацию тромбоцитов, увеличивает фибринолитическую активность крови, снижает психоэмоциональный стресс.

Естественно возникает вопрос, где же граница между избыточным, нежелательным, умеренным и безопасным количеством принимаемого алкоголя? Согласно рекомендациям международных экспертных организаций ежедневное потребление алкоголя у мужчины не должно превышать 30 г в пересчете на чистый этанол, что соответствует 240 г сухого вина, 660 г пива или 75 г крепких, 40-градусных напитков. У женщин доза алкоголя должна быть в два раза меньше. Если же говорить не о безопасной, а о той дозе алкоголя, которая может оказать благоприятное действие в плане некоторого снижения риска развития ИБС, то она, согласно Докладу исследовательской группы ВОЗ «Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний» (1993), колеблется около 10–20 г чистого этанола в сутки. При этом предпочтение должно быть отдано напиткам с небольшим содержанием алкоголя, поскольку именно они (преимущественно, сухие вина) в большей степени доказали свое профилактическое действие в отношении ИБС.

Таким образом, небольшие дозы алкоголя, согласно современным представлениям, обладают в отношении ИБС определенным превентивным положительным влиянием, тогда как большие – патогенным, поскольку провоцируют обострение болезни. Поэтому врач, ориентируясь на конкретную ситуацию, которая имеется в той или иной семье, и, учитывая личные привычки своего пациента, должен принять решение в отношении рекомендаций употребления или воздержания от спиртных напитков. Однако нет сомнений, что алкоголь как специальное профилактическое средство не должен иметь места в советах врача.

Проводившиеся в разных странах исследования связи между потреблением алкогольных напитков и смертностью от ИБС показало, что лица, умеренно потребляющие алкоголь, живут дольше, чем те, кто злоупотребляет алкоголем или постоянно воздерживается от него. Эти данные нашли свое подтверждение в исследованиях кардиологов России.

Эффект умеренных доз алкоголя (этанола) при атеросклерозе и ИБС связывают с повышением содержания в крови «хороших» ЛПВП, удаляющих холестерин из тканей в печень, а также с воздействием на те факторы свертываемости крови, которые препятствуют закупорке артерий тромбами.

Под умеренными дозами алкоголя подразумевают: для мужчин - не болеег этанола в день (50-60 мл водки или коньяка, илимл сухого вина, илимл пива), для женщин - дог, т. е. вдвое меньше. В настоящее время считают, что при умеренном потреблении алкоголя предпочтительней сухое красное виноградное вино, затем пиво. В вине имеются, хотя и в малом количестве, полезные пищевые вещества (в частности, биофлавоноиды и катехины), в отличие, например, от водки, в которой практически содержатся только этиловый спирт и вода.

Одномоментное употребление больших доз алкоголя за счет любых напитков при предыдущем его умеренном потреблении является достоверным фактором риска внезапной коронарной смерти при ИБС или развития мозговых инсультов любого типа, особенно при сочетании ИБС с артериальной гипертензией.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя при повышенном содержании в крови триглицеридов, при диетотерапии сопутствующего ИБС ожирения в связи с тем, что алкоголь является источником энергии, при болезнях печени и других заболеваниях, при которых алкоголь строго противопоказан.

«Употребление алкоголя при атеросклерозе и ИБС» и другие статьи из раздела Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца при алкоголизме. Клиника ИБС на фоне алкоголизма

Изменения ЭКГ при алкогольной кардиопатии могут сохраняться, как уже указывалось несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Отсутствие положительной динамики ЭКГ в течение нескольких месяцев, несмотря на длительную терапию витаминами группы В, кокарбоксилазой, анаболическими стероидными препаратами, может свидетельствовать о развитии кардиосклероза в исходе алкогольной дистрофии миокарда. Вместе с тем следует подчеркнуть, что правильная оценка болевого синдрома, кардиалгии в широком понимании этого термина у лиц, страдающих алкоголизмом, требует осторожности.

Трудности правильной диагностической и прогностической оценки болевого синдрома и изменений ЭКГ у алкоголиков усугубляются тем, что алкоголизм не исключает наличия и прогрессирования атеросклероза венечных артерий сердца»

Данные А. Г. Гукасяна (1968), Е. Н. Артемьева с соавторами (1972) и других свидетельствуют о значительно большей частоте атеросклероза венечных артерий сердца и коронарной недостаточности у больных молодого возраста, страдающих хроническим алкоголизмом.

Исследования морфологов подтверждают клинические наблюдения. Так, Л. П. Раппопорт (1935) выявил стенозирующий атеросклероз коронарных артерий у алкоголиков в возрасте 20-30 лет в 21,2% случаев, в то время как у лиц того же возраста, но без алкоголизма- лишь в 9,2%.

Клиницистам хорошо известна возможность типичных тяжелых приступов стенокардии после алкогольных эксцессов (алкогольная стенокардия), завершающихся иногда инфарктом миокарда.

Особенно демонстративны в этом плане данные судебно-медицинской экспертизы при скоропостижной смерти и частота алкоголизма и бытового пьянства среди больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет.

Э. Лаане и О. Рейн (1973) из 195 мужчин. умерших скоропостижно, у 41,5% в крови и моче обнаружили этанол; среди умерших в возрасте до 60 лет этанол обнаружен у 57,3% лиц. На значительно большую частоту скоропостижной смерти от коронарной недостаточности среди злоупотребляющих алкоголем указывает В. Е. Кедров (1972, 1974), Л. Ш. Галеева (1973) и др.

Среди наблюдавшихся нами за последние 4 года 18 больных инфарктом миокарда в возрасте до 40 лет 8 страдали хроническим алкоголизмом и из них 3 умерли в острой стадии инфаркта. Остальные 10 больных по характеру, частоте и количеству употребляемого алкоголя должны быть отнесены к предстадии алкоголизма - бытовому пьянству. Аналогичные данные приводит Г. А. Никитин (1973), наблюдавший 70 больных инфарктом миокарда в возрасте 25-40 лет.

Помимо возможного ускорения развития атеросклероза. в происхождении ишемической болезни сердца у алкоголиков определенное значение имеет возникающее под воздействием этанола нарушение микроциркуляции с замедлением кровотока, агрегацией форменных элементов крови вплоть до закрытия просвета сосуда (Р. Лоога, 1973); а также изменения эластических свойств сосудов, повышение их проницаемости (Л. А. Манукян, 1970).

Выявляя особенности клиники ишемической болезни сердца на фоне алкоголизма, следует иметь в виду, что в момент приема алкоголя приступы стенокардии обычно не возникают или в силу наркотизирующего действия алкоголя боль не воспринимается, однако на следующий день после выпивки у больного появляются приступы загрудинных сжимающих болей. Поэтому больных следует обязательно расспрашивать о характере болевых ощущений, возникающих на следующие сутки после приема алкоголя, так как прогноз при алкогольной стенокардии гораздо более тяжелый, чем при алкогольной кардиалгии и даже кардиопатии.

При всей сложности оценки болевого синдрома необходимо подчеркнуть, что в огромном большинстве случаев коронарная болезнь и инфаркт миокарда у алкоголиков имеют достаточно характерную картину с типичными клинико-электрокардиографическими проявлениями и четкими критериями диагноза и дифференциации с алкогольной кардиопатией.

Алкоголь и ишемическая болезнь сердца

Под ишемической болезнью сердца (сокр. ИБС) понимается заболевание, при котором нарушается нормальное кровоснабжение миокарда. Прямой причиной этого патологического состояния считается поражение коронарных артерий. Клиническая картина болезни описывается с учетом диагностируемой стадии ее развития. Например, характерными признаками стенокардии являются внезапные приступы боли, локализующейся в области грудины. Обычно боль возникает в результате физической нагрузки и определяется резким повышением артериального давления и тахикардией. В редких случаях при развитии этой формы болевые ощущения могут отсутствовать. Диагностика в таких случаях предполагает использование специальных методов, среди которых первое место занимает стресс-эхокардиография. ИБС имеет и другие проявления - инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть.

Как алкоголь влияет на развитие ИБС?

По данным последних исследований длительное употребление алкоголя способствует увеличению числа триглицеридов, создавая тем самым благоприятную среду для развития патологии. Пагубное воздействие на печень проявляется в виде хронических заболеваний, вследствие которых гепатоциты перестают выполнять свою функцию, и холестерин ЛПВП не может оказывать эффективную защиту. Большое значение при этом имеет дозировка, которая может сыграть с человеком злую шутку. Если алкоголь принимается в умеренных дозах, это только снижает риск смерти от ИБС и других патологий ССС. В случае употребления более двух доз в сутки вероятность внезапной смерти от этой болезни возрастает в разы.

Какие меры профилактики существуют?

Профилактика ишемической болезни сердца сводится к соблюдению определенных правил, которые должны составлять основу жизни каждого человека:

• физическая активность (плавание, хождение пешком или бег), в которой особенно нуждаются жители маленьких городов и больших мегаполисов, где недостаток движения обусловлен образом жизни (езда на автомобилях, сидячая работа, механизация ручного труда и т.д.);
• отказ от курения, а также избегание так называемого пассивного курения, которое наносит не меньший вред организму;
• здоровое питание (ограничение кофе, алкоголя, соленой пищи, копченостей и пр.);
• своевременное лечение других болезней, которые могут спровоцировать ИБС (в частности, сахарного диабета и артериальной гипертензии).

Если ежедневное употребление алкоголя вошло в привычку и вы обеспокоены своим физическим состоянием, следует обратиться в любое медицинское учреждение, где есть кардиологическое отделение. К сожалению, довольно часто случается так, что пациент отказывается от спиртных напитков или резко сокращает дозировку, когда уже тяжело болен.