Повреждения полового члена делят на открытые и закрытые. К открытым относят главным образом резаные и огнестрельные ранения различной степени: от легких, касательных, до полного размозжения полового члена или отрыва его.

Рис. 8. Разрыв (так называемый перелом) кавернозных тел полового члена.

Лечение открытых травм полового члена состоит в первичной хирургической обработке с максимальным сохранением тканей. К закрытым травмам относятся ушибы, полового члена, реже вывих и так называемый перелом. «Перелом» полового члена, т. е. кавернозных тел, происходит при сильном сгибании полового члена в момент эрекции. Симптомы: резкое опухание полового члена, багрово-синюшная окраска кожных покровов (цветн. рис. 8). Диагностика повреждений полового члена обычно не сложна. Лечение закрытых повреждений сводится к консервативным мероприятиям (холод, гемостатические и ). Последствия травм полового члена нередко требуют пластических восстановительных операций.

К закрытым повреждениям полового члена относят ушибы, вывихи, переломы и ущемление.

Ушибы полового члена сопровождаются большими кровоизлияниями, источником которых являются чаще всего пещеристые тела. Лечение ушибов полового члена сводится к покою. Кровоизлияние вскоре рассасывается.

Вывих полового члена - состояние, когда половой член в результате разрыва связок, фиксирующих его к лобку, оказывается втиснутым в мошонку, под кожу бедра или над лонной дугой. Появляются отек и опухание от кровоизлияния и наступает нарушение мочеиспускания. Лечение оперативное: обнажение полового члена, остановка кровотечения путем наложения лигатуры или швов.

Перелом полового члена возникает в результате непосредственного воздействия на эрегированный половой член. При переломе могут повреждаться как одно, так и все три пещеристых тела. Перелом может произойти у основания, в области тела, а также головки полового члена. Перелом может быть изолированным и комбинированным. При переломеполового члена разрывается белочная оболочка пещеристых тел. Возникают сильные боли, эрекция исчезает. В результате травмы половой член увеличивается за счет кровоизлияния: кожа его имеет темно-синюю окраску. Гематома может распространяться на лобок, промежность, мошонку и внутренние поверхности верхней части бедер. Лечение при изолированном переломе полового члена, если нет большого кровоизлияния, консервативное: постельный режим, внутривенное введение хлористого кальция, местно холод. Половой член удерживают в возвышенном положении, для чего накладывают Т-образную повязку. При обширном кровоизлиянии следует обнажить область повреждения и сшить разрыв белочной оболочки.

Ущемление полового члена встречается главным образом в детском или юношеском возрасте, когда с целью мастурбации, но большей частью из боязни мочиться в постель, перетягивают половой член. При сильном и продолжительном перетягивании сначала образуется отек, а потом наступает омертвение периферического отдела полового члена и мочеиспускательного канала. Лечение состоит в удалении перетягивающего предмета.

Циркулярное ущемление полового члена происходит в результате надевания насильно на половой член за головку различных посторонних предметов - колец, резиновых кругов, шестерен и пр. При ущемлении полового члена вследствие затрудненного венозного оттока возникает значительный отек. Лечение состоит в удалении ущемляющего предмета, для чего приходится нередко прибегать к сложным манипуляциям: подвести желобоватый зонд и на нем разрезать посторонний предмет острозубцами, пилой или напильником.

Рис. 2. Освобождение полового члена от ущемляющего кольца.

Способ удаления кольца по Гартманну: половой член, начиная с кончика, обвивают шелковой лентой тугими, вплотную прилегающими один к другому оборотами к ущемляющему кольцу. Этим уменьшается отек. Когда конец ленты достигнет уровня кольца, его проводят при помощи тупой иглы под кольцо. Разворачивая спирали свободным концом ленты, удается раскрутить последнюю и сместить к периферии кольцо до полного высвобождения полового члена (рис. 2).

К открытым повреждениям полового члена относят резаные, колотые, укушенные, скальпирующие, огнестрельные ранения, а также отморожение и ожоги полового члена.

Резаные раны. Клиническая картина зависит от степени и глубины повреждения. При поверхностном повреждении кровотечение незначительное. Оно скоро прекращается после первичной обработки и наложения швов на поврежденные ткани. При глубоком повреждении наступает обильное кровотечение, для остановки которого необходимо обкалывание сосудов. Для восстановления целости полового члена кетгутовыми швами соединяют центральный и периферический отделы полового члена. При полной травматической ампутации полового члена останавливают кровотечение путем прошивания пещеристых тел. Центральный конец мочеиспускательного канала подшивают к культе полового члена и ставят постоянный катетер.

Колотые раны полового члена встречаются редко. В зависимости от объема повреждения кровотечение может быть незначительным или сильным. При изолированном повреждении необходимо произвести первичную обработку и ушивание раны.

Укушенные раны полового члена встречаются редко и всегда осложняются ранением мочеиспускательного канала (см. Мочеиспускательный канал, повреждения).

Скальпирующие раныполового члена - это когда кожный покров полового члена отрывается на границе со слизистой оболочкой препуциального мешка, которая остается на половом члене. После такой травмы образуется большой дефект кожи. Лечение заключается в пластической операции.

Огнестрельные ранения полового члена могут быть пулевые или осколочные. Они бывают как изолированные, так и в комбинации с ранением мочеиспускательного канала, костей и органов таза, бедер, мошонки. По локализации следует различать огнестрельные ранения кожи, крайней плоти, головки и пещеристых тел полового члена. Ранения бывают касательные, ограничивающиеся повреждением кожи, покрывающей половой член; касательные с нарушением целости белочной оболочки пещеристых тел; сквозные, при которых имеется входное и выходное отверстие; слепые, когда ранящий снаряд застревает в пещеристых телах. Наблюдаются также повреждения с большим дефектом кожи, доходящим до полного скальпирования полового члена и обнажения пещеристых тел или частичным и даже полным разрушением их.

Диагностика огнестрельных ранений полового члена не представляет затруднений.

Лечение: первичная обработка раны с тщательным гемостазом. При небольших дефектах кожи полового члена рана заживает вторичным натяжением либо стягивается вторичными швами. При обширных поражениях кожи полового члена возникает необходимость замещения дефектов путем лоскутных пересадок кожи (см. Кожная пластика).

При повреждении пещеристых тел необходимо накладывать швы на белочную оболочку в поперечном к оси полового члена направлении.

Отморожение полового члена, как правило, захватывает крайнюю плоть. Вскоре после отморожения появляются зуд, жжение и боли на пораженном участке, а на конце полового члена - уплотнение. На 2-3-й день конец полового члена краснеет, распухает, появляется сильная болезненность крайней плоти. Затем постепенно кожа нижней трети темнеет, чернеет и изъязвляется. Диагноз затруднителен, так как внешний вид полового члена через несколько дней после отморожения напоминает мягкий шанкр. Лечение: ванночки с перманганатом калия и удаление омертвевших тканей.

Ожоги полового члена характеризуются появлением острой, жгучей боли, эритемой, отечностью, при ожогах II-III степени - пузыри, некроз всех слоев кожи и образование струпа. Лечение: асептическая повязка, антибиотики и сульфаниламиды. Так как после ожогов III степени могут развиваться обширные рубцы, необходимо в возможно ранние сроки производить пластические операции.

Травма головы – одна из основных причин, приводящих к инвалидизации человека или летальному исходу. Последствия повреждений головы часто невозможно предсказать, но подавляющее большинство из них негативным образом отражается на здоровье, качестве жизни человека.

Черепно-мозговая травма – один из наиболее распространенных видов повреждений, составляя 50% всех видов травм. Головной мозг травмируется в 25-30% случаев и больше половины пострадавших в такой ситуации умирают.

После того, когда произошло травмирование, следует определить его вид, оценить общее состояние человека, проверить, есть ли кровопотеря. Для оказания квалифицированной помощи необходимо обратиться к врачу, пройдя необходимую диагностику. Последствия повреждения невозможно предсказать и при отсутствии врачебной помощи, повышается вероятность летального исхода.

Причины травмирования

Основная классификация выделяет два вида травм головы:

1. Повреждение мягкие покровов, при которых мозг, кости черепа не задеты — ушиб.
2. Механическое повреждение костей черепа, мозга – черепно-мозговая травма.

Об ушибе нужно говорить, когда повреждены мягкие покровы. Чаще всего люди сталкиваются именно с ним.

Если же повреждается оболочка мозга, сосуды, черепной нерв, речь идет о черепно-мозговой травме.

Повреждения головы случаются по ряду причин:

1. Авто-авиакатастрофы, бытовые, производственные несчастные случаи.
2. Падение с высоты.
3. Физическое агрессивное воздействие на человека.
4. Суицид.

Основные симптомы

После произошедшего ушиба, на месте повреждения, как правило, появляется гематома. Болевые ощущения локализируются в месте травмы. Эта ситуация, с которой довольно легко можно справиться самостоятельно в домашних условиях.

При сильном повреждении наблюдается кровотечение, нередко его невозможно остановить самостоятельно. Болевые ощущения нарастают. Человек при этом периодически ощущает головокружение разной степени тяжести. Болевые импульсы могут охватывать не только место травмы, но и отдавать в шею. Это состояние сопровождается тошнотой.

Оказывать помощь самостоятельно тем более игнорировать ситуацию категорически запрещено. Следует обратить в медицинское учреждение.

Есть симптомы, при которых следует немедленно вызывать врачей. Самостоятельная транспортировка опасна для человека.

• появление выделений прозрачного цвета или крови из ушей, носа;
• повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• дополнительные повреждения, присутствующие в области затылка, на спине;
• судорожные приступы;
• нарушение сознания;
• отсутствие возможности передвигаться самостоятельно;
• потеря возможности сфокусировать взгляд;
• повреждение речевого рефлекса;
• деформация зрачков;
• ощущение затруднения дыхания;
• потеря сознания.

Признаки травмы головы

Степень тяжести полученного человеком увечья можно определить по тем признакам, которые у него проявляются.

При легкой форме травмы:

1. Появление в месте ушиба ссадины, шишки.
2. Рвота, которая быстро проходит.
3. Кратковременная потеря сознания.
4. Сонливость, длящаяся пару часов.
5. Может проявляться спутанность речи, сознания.

Признаки тяжелой степени имеют свои отличия:

1. Продолжительная потеря сознания.
2. Сонливость и длительная рвота.
3. Появление шишки, ссадины, раны в месте ушиба.
4. Спутанность сознания и речи, чувство двоения в глазах.
5. Неспособность четко выражать мысли, отвечая на вопросы.
6. В тяжелых случаях человек не способен двигаться.

Если наблюдается кровотечение, следует немедленно его остановить, вызвать врачей. Своевременно обращение в больницу убережет человека от возможных осложнений после повреждения.

Возможные осложнения

Травма головы – серьезная проблема, которая, чаще всего, не проходит бесследно. Человек, проигнорировавший рекомендации врачей, отказавшийся от госпитализации, осмотра и терапии или просто не обратившийся за помощью, может столкнуться с рядом серьезных осложнений.

1. Расстройства ЦНС, в тяжелых случаях изменение личности.
2. Нарушение речи.
3. Ухудшение мыслительных процессов, памяти.
4. Временная или постоянная пропажа зрения, слуха, обоняния, осязания.
5. Периодические приступы судорог.
6. Временный или постоянный паралич.
7. Кома.

При своевременном, квалифицированном лечении врачи могут постепенно справиться с осложнениями. Если человек игнорирует проблему, ситуация будет постепенно ухудшаться и стабилизировать состояние будет гораздо сложнее, в некоторых случаях невозможно.

Лечение

Пациент, обратившийся к врачу после полученной травмы, получает необходимые рекомендации по дальнейшему лечению. Госпитализация в отделение не требуется при легких ушибах. Достаточно будет дома к месту повреждения прикладывать холод (лед, мокрое полотенце) и находиться в состоянии покоя, избегая перегрузок, стрессов. Ситуация стабилизируется в течение нескольких дней.

В случае тяжелой травмы нужно действовать иначе, стараясь максимально быстро получить квалифицированную помощь.

1. Человеку нужно обеспечить покой. По возможности положить в темную комнату, оставив шею в таком положении, как она и была. Нужно сделать так, чтобы голова, шея немного возвышались, возможно, подложить небольшой валик.
2. В случившейся ситуации нельзя исключать кровотечение. Его необходимо остановить в короткие сроки, приложив повязку из стерильного материала. При открытой ЧМТ, давить на рану категорически запрещено.
3. До приезда врачей следует контролировать дыхание. Если человек теряет сознания, необходимо начать реанимирующие действия сердечно-легочной системы.
4. Запрещено давать пострадавшему (пить самостоятельно) лекарственные препараты до того момента, пока не осмотрит врач.
5. Если ушиб затылка легкий, нужно обязательно приложить к этому месту холодное полотенце, лед.

В больнице потерпевший проходит дополнительные обследования, исключающие риск развития внутричерепного кровоизлияния, развития гематомы. Проводиться КТ и делается рентген черепа, шейного отдела. На основании полученных данных врач оценивает состояние человека, назначая необходимую терапию.

Травма головы у ребенка

Дети, предпочитающие активные игры, часто падают, могут удариться головой. Лечение малыша происходит, как и у взрослого человека. Не все знают, что характерная симптоматика не всегда видна сразу в этом ее опасность.

Если произошла травма у ребенка, необходимо внимательно наблюдать за ним, отмечая возможные признаки нарушения состояния.

Бригаду скорой помощи следует вызывать в таких случаях:

1. Когда травма произошла с ребенком, не достигшим 9-месячного возраста.
2. При появлении на голове большой гематомы, шишки.
3. Когда у ребенка наблюдается изменение зрачков.
4. При кровотечении, длящемся более 5 минут.
5. При появлении сильных болевых ощущений после получения травмы.
6. Появление вялости, рвоты, сонливости.
7. При нарушении сознания, возникновении трудностей с самыми простыми движениями.

Прийти к врачу необходимо, даже если ушиб тупым предметом был легкой степени и малыш чувствует себя хорошо, но периодически жалуется на тошноту, головную боль. Своевременное обследование, сделанный снимок головы помогут объективно оценить ситуацию.

Нельзя недооценивать опасность получения травмы головы. Даже обычный ушиб, забытый и невылеченный со временем может превратиться в огромную проблему, ухудшающую здоровье. Квалифицированная помощь, полное обследование и необходимое лечение стабилизируют состояние, обезопасят от развития осложнений.

Травма головы – понятие собирательное. Сюда относят:

травму мягких тканей головы (раны, ушибы);

травму органов чувств (глаз, слухового и весибулярного аппарата, полости носа и пазух);

травму челюстно-лицевого аппарата;

черепно-мозговую травму (ЧМТ).

Классификация повреждений черепа и мозга

Классификация ЧМТ по глубине поражения.

закрытая (повреждение черепа и мозга без повреждения покровных тканей);

открытая (повреждение черепа и мозга с повреждением кожи или слизистых);

а) непроникающая (раневой канал не проникает под твердую мозговую оболочку, т.е. нет сообщения между субарахноидальным пространством и внешней средой);

б) проникающая (раневой канал проникает под твердую мозговую оболочку и в результате сообщения между субарахноидальным пространством и внешней средой возникает ликворея, а также инфицирование ликвора и оболочек мозга и появляется большая опасность развития менингита).

Классификация переломов черепа:

переломы костей лицевого черепа;

переломы свода черепа;

переломы основания черепа;

а) через переднюю черепную ямку;

б) через среднюю черепную ямку;

в) через заднюю черепную ямку.

Классификация внутричерепных гематом:

эпидуральные (источником могут быть эмиссарные вены, синусы твердой мозговой оболочки и средняя менингеальная артерия);

субарахноидальные (источник - синусы твердой мозговой оболочки или артерии мозга: передняя, средняя, задняя и базилярная);

внутрижелудочковые (источник – сосудистые сплетения желудочков);

внутримозговые (источник – внутримозговые артерии и вены).

Классификация повреждений мозга:

сотрясение мозга (commotio cerebri);

ушиб мозга (contusio cerebri);

а) легкой степени;

б) средней степени;

в) тяжелой степени.

сдавление мозга (compressio cerebri).

Патогенез ЧМТ . Кроме прямого действия травмирующего агента имеет значение «противоудар» свободно лежащего в ликворе мозга о противоположную стенку черепной коробки и костные выступы. Вторичное повреждение мозга и черепно-мозговых нервов возникает при переломах черепа со смещением отломков. В раннем посттравматическом периоде опасность несут нарушения гемо- и ликвородинамики. Грубые нарушения в виде кровотечения в полость черепа или выраженной ликворной гипертензии приводят к сдавлению мозга и вклинению продолговатого мозга в большое отверстие, что сопровождается угнетением в нем дыхательного и сосудодвигательного центров и наступлением смерти. Кровотечение в полость черепа в объеме 150 мл. смертельно для человека. Местные нарушения гемодинамики в виде венозного полнокровия, стаза и отека приводят к ишемическому и последующему реперфузионному (перекисное окисление липидов) локальному поражению мозга. Нервная ткань чрезвычайно чувствительна к ишемии. Клинические проявления зависят от функциональной значимости пораженного участка.

Клиника. Различают 5 групп симптомов при ЧМТ:

1. Общемозговые симптомы: потеря сознания, ретроградная амнезия, головная боль, головокружение.

2. Вегетативные симптомы: тошнота, рвота, тахикардия, брадикардия, неустойчивость пульса, гипотония, нарушение терморегуляции, нарушения дыхания.

3. Очаговые симптомы: судороги, парезы и параличи мышц, выражающиеся в нарушении активных движений или снижении мышечной силы, отсутствие или асимметрия рефлексов, нарушения чувствительности, моторная и сенсорная афазия (утрата речи или понимания речи соответственно). Их появление связано с ушибом мозга или внутримозговым кровоизлиянием. Из-за перекреста нервных путей очаговая симптоматика в зоне иннервации соматической нервной системы проявляется на стороне, противоположной поражению в мозге. Особое значение имеют симптомы нарушения функции черепно-мозговых нервов: нистагм, анизокария, снижение прямой и содружественной реакции зрачка на свет, сглаженность носогубной складки, невозможность зажмурить глаз и надуть щеки, девиация языка, вестибулярные нарушения и нарушения зрения. Чаще всего эта симптоматика связана с поражением самих черепно-мозговых нервов при переломах основания черепа и проявляется на стороне повреждения. Реже она обусловлена поражением ядер в стволе мозга, при этом выражена вегетативная симптоматика.

4. Симптомы сдавления мозга: Сдавление мозга происходит под воздействием гематомы или при вдавленных переломах черепа. Классическую триаду симптомов образуют анизокария, брадикардия и повторная потеря сознания. Последний симптом обусловлен тем, что после первой потери сознания после удара происходит его возвращение, но при этом скопление крови в полости черепа повышает давление в нем. Это сопровождается нарушением венозного оттока и усилением общемозговой симптоматики вплоть до повторной потери сознания. Естественно, что при вдавленных переломах и при кровотечении из крупной артерии этот симптом не развивается. О начинающемся вклинении продолговатого мозга в большое отверстие свидетельствуют прогрессивное нарушение дыхания и прогрессирующая гипотония.

5. Менингеальные симптомы: Являются следствием раздражения богатой болевыми рецепторами твердой мозговой оболочки кровью и свидетельствуют о наличии субарахноидального кровоизлияния или о проникающем характере травмы. Большинство из менингеальных симптомов представляют собой разновидность защитного мышечного напряжения. К ним относят:

симптом ригидности затылочных мышц при сгибании головы;

симптом Кернига – ригидность сгибателей ноги при попытке разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу;

верхний симптом Брудзинского – сгибание ног при насильственном сгибании головы;

средний симптом Брудзинского – сгибание ног при нажатии на область лонного сочленения;

нижний симптом Брудзинского – сгибание ноги при попытке разогнуть другую ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах;

выраженная головная боль при перкуссии скуловых дуг;

головная боль при взгляде на свет;

кровь в ликворе при пункции.

Сотрясение мозга . Главным и обязательным компонентом клинической картины является потеря сознания непосредственно после травмы. Характерна также ретроградная амнезия (больной не помнит, что с ним происходило непосредственно перед травмой), головная боль, тошнота, рвота. Другие группы симптомов отсутствуют.

Ушиб мозга. Принципиальным является появление очаговой симптоматики и выраженность вегетативной. При ушибе легкой степени характерна потеря сознания до 30 минут, очаговые симптомы проявляются в виде рефлекторной асимметрии, остальная симптоматика сходна с сотрясением мозга. При ушибе средней тяжести длительность потери сознания не превышает 2 часов, очаговые симптомы оформляются в виде парезов, афазии и т.д, характерна многократная рвота, лабильность пульса. При тяжелом ушибе принципиальным является потеря сознания от 2 часов до нескольких суток (кома) и крайняя выраженность вегетативной симптоматики (неукротимая рвота, расстройства терморегуляции, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания вплоть до их остановки). Симптомы внутричерепной гипертензии, сдавления мозга и вклинения продолговатого мозга проявляются не сразу и связаны с отеком мозга.

Сдавление мозга . Симптомы сдавления мозга при внутричерепном кровотечении могут появляться не сразу после получения травмы, а через некоторое время (светлый промежуток), поэтому возможна гиподиагностика травмы. Все прочие группы симптомов могут встречаться, но их наличие второстепенно. Преобладание менингеальной симптоматики говорит о субарахноидальном кровоизлиянии, очаговой - о внутримозговом. Эпидуральное кровоизлияние может не сопровождаться этими группами симптомов.

Открытая ЧМТ сопровождается кровотечением и ликвореей из раны, из носа или из уха. Соответственно появляется менингеальная симптоматика. При переломе основания черепа часто встречаются назальная или ушная ликворея, гематомы в области глазниц (симптом очков) и сосцевидного отростка височной кости, менингеальные симптомы и признаки повреждения черепно-мозговых нервов.

Диагностика ЧМТ Перелом костей черепа устанавливается при обязательной для травмы черепа рентгенографии в 2-х проекциях. Внутричерепная гематома диагносцируется с помощью эхографии, компьютерной томографии, ядерно-магнитно-резонансной томографии и наложения поисковых фрезевых отверстий. Диагностической ценностью при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние обладает спинномозговая пункция. Ее техника идентична таковой при спинномозговой анестезии. При пункции можно оценить давление в субарахноидальном пространстве и наличие крови в ликворе. Спинномозговая пункция категорически противопоказана при вклинении продолговатого мозга в большое отверстие.

Первая помощь. По показаниям выполняют сердечно-легочную реанимацию и остановку кровотечения (давящая повязка, тампонирование раны). При рвоте следует обеспечить такое положение больного, при котором возможен свободный отток рвотных масс во избежание аспирации. Важным моментом является применение местной гипотермии. Кроме того, следует при боли применить анальгетики, наложить асептическую повязку при наличии ран. Специализированным этапом оказания помощи при ЧМТ является нейрохирургическое отделение. Транспортируют больных с повреждениями черепа и мозга исключительно в положении лежа.

Лечение При сотрясении головного мозга показаны госпитализация, постельный режим от 14 дней до 1-2 месяцев, проведение дегидратационной терапии, применение бромидов, анальгетиков, транквилизаторов, по показаниям - спинномозговая пункция (удаление 5-8 мл. спинномозговой жидкости обычно улучшает состояние больного).

Лечение ушиба мозга консервативное, то же, что и при сотрясении мозга, но применяется более длительный постельный режим. При наличии парезов, параличей назначается массаж, ЛФК. При тяжелых ушибах проводят симптоматическое лечение (противорвотные препараты, стимуляция гемодинамики, ИВЛ). При повышении внутричерепного давления проводят повторные спинномозговые пункции.

Лечение сдавления мозга только оперативное - экстренная трепанация черепа, ликвидация компрессии отломками, удаление гематомы и мозгового детрита, тщательный гемостаз. В послеоперационном периоде назначается лечение как при сотрясении и ушибе.

При открытой ЧМТ обязательно выполняют первичную хирургическую обработку раны и назначают антибактериальную терапию.

Последствия ЧМТ.

Непосредственные: остановка сердца и дыхания, аспирация рвотными массами, травматический шок.

Ближайшие: менингит, отек мозга.

Отдаленные: стойкие неврологические нарушения (парезы, расстройства зрения и слуха и др.), слипчивый арахноидит, эпилепсия.

Ушиб полового члена ушиб – травма, представляющая собой повреждение мужского полового органа. Главная характеристика травмы писюна у мальчиков или мужчин – нарушение нормальной функциональности по разным причинам. Если говорить о травмировании мужских половых органов, то повреждения полового члена составляют практически 50%. При этом только в 2% случаев травма связана с ушибом обоих яичек. Статистика также гласит, что повреждения мужского органа зачастую наблюдаются в области кавернозных тел, крайней плоти и головки.

По международному классификатору болезней мкб 10 код травмы – S30.2 Ушиб наружных половых органов. Код входит в S00-T98, которая описывает повреждения из-за внешних факторов. В частности, S30-S39 – это , низа спины, таза и поясничного отдела. А подпункт S30.2 описывает повреждения полового члена, яичек, мошонки, промежности, а также малых и больших половых губ, вульвы и влагалища.

Причины

Ушиб пениса ребенка мальчика или взрослого человека может произойти по разным причинам:

1. Тупая травма. Чаще всего это разрыв или перелом. Проявляется это в виде гематомы на половом члене, возникающей при возбуждении. Чаще всего это наблюдается при сильном изгибе при мастурбации или во время сексуального акта.
2. Проникающее ранение. Распространенные причины этой категории – колотые раны, ущемление, ампутация, огнестрельное ранение. Ампутация может понадобиться в результате полученных травм после изнасилования, защемлении тяжелыми предметами. Причина ущемлений – применение колец для увеличения длительности полового акта, резинок, веревок, волос или экспериментов с другими предметами. Огнестрельные ранения в большинстве случаев дополнительно сопровождаются и разрывом других органов.
3. Инфекционные поражения. Основные причины – ожоги, укусы, гангрена. Последняя представляет собой некротизирующую инфекцию.
4. Ятрогенные повреждения, к которым относят увеличение мужского органа, рваные раны, чрезмерное сдавливание, циркуцизия. Происходят такие травмы паховой области обычно после хирургических вмешательств, включая протезирование органа.

Причин повреждений полового члена ребенка или взрослого множество. Произойти это может с каждым:

• во время занятий спортом;
• во время первого полового акта;
• при мастурбации;
• у подростков при знакомстве со своим органом;
• использование разнообразных средств для увеличения наслаждения от полового акта;
• травмирования и ранения из-за несчастных случаев.

В детском возрасте причиной травмы обычно является неправильное обращение с мужским органом. Следствием становятся получение повреждения полового члена, разнообразные осложнения.

Симптомы

Точно описать признаки повреждения предстательной железы и мужского органа очень сложно. Определяется это степенью и типом травмирования. Каждая проблема имеет конкретные характеристики.

Первое проявление – возникновение сильной боли. Также ранение может сопровождаться сильным кровотечением, гематомой.

В частности, выделяют такие виды травм:

1. . Он сопровождается хрустом, гематомой, которая быстро меняет цвет от темно-бордового до синюшного, отечность. Высока вероятность появления разнообразных тяжелых последствий – уретроррагия, микро- или макрогематурия.
2. Ушиб. Первый признак – отечность. После этого появляется гематома. Внутренние повреждения или разрывы обычно отсутствуют.
3. . Можно заметить смещение корневой части органа в какую-либо сторону, в большинстве случаев – в районе лобка, в промежность, к мошонке. Часто имеется скальпирование, то есть ткани крайней плоти отрываются от головки. Исходя из степени сдавливания и времени, которое мужчина пребывает до первой медицинской помощи, может наблюдаться ущемление и гангрена.
4. Попадание в уретру инородных тел, механическое повреждение. Симптоматика определяется самим травмированием. Если это огнестрельное ранение, наблюдается кровоизлияние, проблемы с мочеиспусканием, резкие болевые ощущения и отечность.

Первая помощь

Каждого человека волнует вопрос, что делать при ушибе полового члена. Первая помощь при травмах паха у мужчин заключается в следующем:

1. Наложение стерильной повязки на половой член. Это в особенности необходимо при термической или открытой травме с целью предупредить попадание инфекции внутрь.
2. Перетягивание раны со жгутом, который накладывают ниже поврежденной области с целью остановить кровотечение.
3. Также в этом случае необходимо перемотать травмированный орган поясом или платком.
4. Дополнительно врачи рекомендуют обработать рану дезинфицирующим препаратом. Допускается использование перекиси водорода.
5. Дать обезболивающее. Запрещено употреблять анальгин, так как он имеет свойство разжижать кровь, что усилит кровотечение. Впоследствии врачу необходимо назвать препарат и дозировку.

Важно понимать, что иногда в жизни случаются казусы, которые не требуют срочной госпитализации, но причиняют дискомфорт и боль. К таким относят ущемление кожи мужского органа молнией брюк. В этом случае действовать следует так:

1. Не нужно пытаться открыть замок, чтобы не причинять большую боль и не увеличить травмированную область.
2. С помощью ножниц нужно подрезать молнию ниже, чем наблюдается ущемление.
3. В результате замок откроется самостоятельно, причиняя минимум дискомфорта.

В любом случае стоит обратиться за помощью специалистов, чтобы исключить вероятность осложнения. Это важно сделать, даже если травма минимальная.

Диагностика и лечение

Ушиб мужского органа, простаты, головки полового члена диагностируется с помощью анамнеза проблемы, клинического осмотра и диагностики в лабораторных условиях:

1. Чтобы диагностировать проблему специалисту необходим осмотр и сбор данных.
2. Больной обязательно должен сообщить обо всех ощущениях.
3. Если травма была нанесена самостоятельно, проводится и оценка психического здоровья пациента.
4. К другим методам относят – лучевые, ретроградная уретрография, МРТ.

Лечение зависит от вида травмы. Обычно синяк заживает быстро, а сильные травмы нуждаются в более серьезном лечении. Андрология предполагает такие методы лечения:

1. Хирургический. Он необходим при серьезных повреждениях.
2. Медикаментозный. Назначается в большинстве случаев.
3. Важен покой и воздержание от полового акта.

Если дополнительно наблюдается перекрут яичка, его лечат с помощь антибиотиков. Больной должен находиться в состоянии покоя не менее 5-10 дней. При серьезных травмах необходима операция.

Осложнения и последствия

К осложнениям и последствиям ушиба полового члена относят:

1. Некроз мягких тканей.
2. Искривление мужского органа.
3. Стриктура уретры.
4. Проблемы с эрекцией.
5. Потеря чувствительности.
6. Появление свищей уретры.

Повреждения полового органа обычно диагностируются без проблем. Важна оперативная помощь специалистов, чтобы сохранить функции органа.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Травма полового члена – повреждение полового органа с потерей полноценного его функционирования вследствие воздействия травмирующего фактора. Больше половины всех травм половых органов приходятся именно на травмы полового члена. Чаще всего происходит травматизация головки, кавернозных тел и области крайней плоти.

• закрытые;
• открытые;
• термические.

Закрытые травмы

При таких травмах повреждается подкожная ткань и кавернозные тела. Также может повредиться белочная оболочка – плотная ткань, которая удерживает кавернозные тела.

Подкожные кровоизлияния могут возникнуть у любителей страстных и длительных половых актов. В пенисе лопается множество мелких кровеносных сосудов. Впоследствии кровь из них не выходит наружу, а поступает в окружающие ткани. В результате образуется болезненный темно-синий отек.

Важно! При такой травме обязательно обратитесь к врачу, так как она может привести к образованию рубцов сосудов, которые со временем могут блокировать нормальный приток крови.

Во время спортивной тренировки или драки можно получить ушиб полового члена . Эту травму может спровоцировать удар или неудачное падение. Целостность наружных покровов не нарушается. Зачастую при такой травме происходит повреждение мочеиспускательного канала. Спустя некоторое время половой орган сильно отекает. При ходьбе появляются сильные боли, затрудняется мочеиспускание, и появляются гематомы.

Сильный толчок или удар пениса в состоянии эрекции может привести к вывиху органа. При этом связки, соединяющие основание члена с лонными костями, разрываются. Корень полового члена перемещается в мошонку, под кожу в область лобка или промежности.

Самая серьезная закрытая травма – . Чаще всего это происходит во время грубого полового акта, при резком перегибе органа в эрегированном состоянии или сильном ударе. При этом можно услышать характерный треск разрывающихся тканей. Орган отекает и возникает сильнейшая боль. Эякуляция прекращается и развивается обширная гематома. На фоне этого половой член за короткое время значительно увеличивается в размерах и приобретает темно-синий оттенок.

Открытые травмы

При таких травмах нарушается целостность тканей. Иногда может иметь место травматическая ампутация. В тяжелых случаях оставшиеся части органа обрабатывают антисептическими средствами и накладывают швы. В других случаях во время хирургической операции восстанавливают нервы, сосуды и мочеиспускательный канал (если он был задет).

Результатом намеренного или случайного удара колюще-режущими предметами может стать колото-резаная рана.

Важно! Такая травма опасна образованием рубцов, которые могут спровоцировать искривление пениса или изменение его формы.

Достаточно часто колото-резаная рана может сопровождаться частичной или полной ампутацией органа. Но даже в таком случае существует шанс восстановить функцию органа с помощью фаллопластики.

Огнестрельное ранение сопровождается сильным кровотечением, которое может привести к летальному исходу. Даже при удачном кровотечении в пенисе могут остаться инородные тела, которые будут затруднять мочеиспускание и провоцировать сильные боли во время эрекции.

Открытую травму можно получить при укусах животных.

Термические травмы

Обморожение и ожоги относят к термическим травмам. можно получить вследствие неосторожного обращения с горячими жидкостями и химическими веществами. может наступить после длительного пребывания на морозе.

Симптомы травмы полового члена

Клиническая картина различается в зависимости от степени тяжести травмы.

Основные симптомы, характерные при любой травме полового члена:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль разной интенсивности;
• уретроррагия;
• отек различной степени;
• микрогематурия и макрогематурия;
• редкие и многочисленные гематомы;
• кровотечения.

При ушибах пениса возникает достаточно сильная боль, значительные гематомы на коже и отечность.

При ущемлении пениса может появиться легкая отечность. В тяжелых случаях такая травма может спровоцировать гангрену пениса.

Огнестрельные ранения сопровождаются сильнейшим кровотечением, на фоне которого возникает нарушение мочеиспускания.

При открытой травме члена мочеиспускание становится болезненным и может привести к задержкам. В запущенных случаях может развиться мочевая инфильтрация расположенных близко к повреждению тканей.

Первая помощь при травмах

При повреждении пениса необходимо предпринять следующие меры :

Какая бы ни была травма, незамедлительно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение за помощью, чтобы сохранить нормальное функционирование мочеполовой системы.

Лечение травм полового члена

При полной пениса вследствие механического повреждения, очень важно поместить оторванный орган в лед . Только в этом случае его можно пришить в течение суток.

При ранениях крайней плоти и пениса накладывают швы, либо обрезают поврежденную крайнюю плоть.

Серьезные травмы пениса лечат хирургическим путем. Кроме того, после основной операции, в большинстве случаев, требуется пластическое восстановление.

При простых ушибах пениса врач выбирает выжидательную тактику . В первые сутки возможно применение холодных компрессов и прием обычных нестероидных . Обширные гематомы лечат оперативным методом, производя удаление сгустков крови и вшивание белочной оболочки, если она была травмирована.