Диета 8 при ожирении (иначе называется стол 8, диета по Певзнеру) – специальный рацион питания с пониженной энергетической ценностью, разработанный для людей с высокой массой тела: алиментарным ожирением. Позволяет добиться снижения веса до физиологического или близкого к нему уровня, нормализации метаболизма, но рассчитана на длительный период времени.

Диета № 8, а также ее вариации 8А и 8о, является основной лечебной диетой для лечения ожирения, была разработана еще в 30-е годы прошлого столетия советским гастроэнтерологом и ученым Михаилом Певзнером. Эффективность метода проверена уже несколькими поколениями людей.

Уровень модификации энергоемкости потребляемой пищи зависит от степени ожирения и индивидуальных потребностей человека в энергии (возраста, пола, уровня физической активности, интенсивности труда). Энергоценность рациона варьируется в значениях: 1400-1800 Ккал для женщин и 2100-2700 Ккал для мужчин:

• 90-110 гр. белка (60 % животного);
• 80-85 гр. жиров (30 % растительных);
• 150-170 гр. углеводов.

Ограничивается соль до 5-6 гр./сутки. Объем свободно потребляемой жидкости составляет порядка 1-1,5 л.

Несколько слов об ожирении

Ожирение алиментарного типа развивается тогда, когда калорийность потребляемой пищи превышает энергетические затраты. Постепенно увеличивается масса тела, объем подкожного жира, который распределяется примерно одинаково.

Различают 4 степени алиментарного ожирения:

• I — фактическая масса больше нормы на 15-29%;
• II – превышение веса на 30-49%;
• III – вес выше нормы на 50-100%;
• IV – вес превышает норму больше чем на 100%.

В основе лечения ожирения находится специальная диета и правильно подобранные физические нагрузки.

Примерно определить свой нормальный вес можно по формуле Брока: от величины роста в сантиметрах отнять 100. Конечно, это не точное значение, но цифра, на которую следует ориентироваться.

Показания к диете при ожирении

• Диета №8 эффективна при ожирении 1 и 2 степени.
• Диета № 8А назначается пациентам с ожирением 3-4 степени.
• Диета №8о также назначается при 3-4 степени, когда не наблюдается эффективности при соблюдении столов № 8 и 8А.

Особенности диеты 8

Более подробно о разрешенных и запрещенных продуктах ниже, изложим общие принципы нутриентного состава рациона. В целом, диета считается полноценной, многосторонней, а рацион – объемным и питательным. При соблюдении всех рекомендаций организм получает полный спектр витаминов, клетчатки и липотропных веществ, окисляющих жиры (содержатся в кисломолочных продуктах, дарах моря и сое). Энергетическая ценность снижается за счет уменьшения жиров и быстрых углеводов.

Белки

Содержание белка находится в пределах нормы и обеспечивает порядка 20 % от общей суточной калорийности, животные белки незначительно преобладают над растительными. В качестве продуктов-источников растительного белка оптимальны гречка, капуста, редис. Животные белки (до 150 гр./сутки) - это нежирные сорта мяса. Ограничена свинина и полностью исключается жирное мясо, а также мясопродукты. Рыба — нежирных сортов, приветствуются морепродукты.

Углеводы

Полностью исключаются быстро всасываемые углеводы. Нецелесообразно использование заменителей сахара (ксилита, фруктозы, сорбита), имеющих высокую энергетическую ценность.

Желательно употреблять только углеводы с низким гликемическим индексом. Широко используются: редис, свежие огурцы, капуста всех видов, кабачки, репа, томаты, употреблять лучше частично сырыми. Ограничивается картофель, морковь, свекла, брюква, тыква, а также соленые и маринованные овощи. Углеводы следует равномерно распределять между приемами пищи.

Хлеб исключается вообще либо ограничивается до 100 гр. в сутки.

Жиры

Важно не только количественное содержание жиров, но и качественное. Ограничение жира до 30 % от калорийности рациона должно достигаться за счет введения низкожировых продуктов. Важно, чтобы в равном соотношении в организм поступали моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, которыми богаты растительные масла: льняное, оливковое, горчичное.

Клетчатка и пищевые волокна

Для того, чтобы создать чувство насыщения, в рационе увеличивается содержание продуктов с повышенным количеством пищевых волокон: сырых овощей, отрубей, зелени. Имея низкую калорийность, они создают требуемый объем и увеличивают чувство сытости.

Помимо диеты, вводятся разгрузочные монодни 1-2 раза в неделю с энергоценностью около 1000 Ккал:

• яблочная — до полутора килограмм свежих яблок в сутки;
• творожная – до полкилограмма обезжиренного творога в стуки + 2–3 стакана зеленого чая;
• арбузная — до 1,5-2 килограмм мякоти арбуза;
• кефирная – до 1,5 л кефира.

Особенности диет 8А и 8о

Это более строгие диеты, которые назначаются пациентам с высокой степенью ожирения. Отличаются редуцированной энергоемкостью рациона.

Стол 8А предполагает ограничение энергетической ценности рациона до 1200-1300 Ккал:

• 80 гр. белки (до 70 % животного происхождения);
• 60 гр. жиров (30-35% растительных жиров);
• 130 гр. углеводов.

При ожирении III -IV степени и неэффективности описанных выше диет назначается стол 8о с энергетической ценностью на уровне 600-800 Ккал:

• 40-50 гр. белки;
• 30-40 гр. жира;
• 50-70 гр. углеводов.

Свободная жидкость ограничивается до 0,8–1,2 л/сутки. Назначается на период не более месяца и только в стационаре, под контролем врачей.

При введении диет 8А и 8о нельзя начинать с низкокалорийного рациона. Сначала вводится умеренно редуцированный режим питания (стол 8), и выполняется постепенный переход на низкоэнергетические диеты. При таком плавном переходе организм не испытывает серьезного стресса и постепенно адаптируется к гипокалорийному питанию. Голодание, резкое снижение калорийности и жесткие монодиеты усугубляют и так нарушенный обмен веществ.

Почему это важно?

Люди, которые начинают свой путь к идеальному весу с резкого ограничения калорийности пищи и полного исключения любимых продуктов, сталкиваются с пищевой депрессией – стойким психологическим дискомфортом и недовольством от диеты, которую приходится соблюдать.

В исследованиях японских ученых было установлено, что однообразный и невкусный рацион оказывает отрицательное влияние на психику худеющего человека. Наблюдается прогрессирующая апатия, состояние депрессии, беспокойство, раздражительность, плохой сон и неудовлетворенность своей жизнью. Такое состояние связано с тем, что при соблюдении диеты организм испытывает недостаток полезных и нужных организму элементов, мозг пребывает в стрессовом состоянии.

Очень часто пищевая депрессия часто срывает похудение: в попытке обрести утерянный вкус жизни человек начинает бездумно и неконтролируемо употреблять запрещенные продукты, переедает, но все равно не получает удовольствия от пищи, которое было ранее. Такое состояние больше характерно для женщин.

Пищевая депрессия приносит большой вред, поэтому медики предостерегают людей от строгих диет и резкого ограничения привычного рациона. Даже если они назначены по жизненным показаниям – уменьшать калорийность рациона и уходить от вредных продуктов надо постепенно. Также следует научиться правильно использовать допустимые приправы и специи (укроп, петрушка и др.) – они позволяют придать даже диететическому блюду приятный вкус и аромат.

Запомните! Чем выше степень ожирения, тем дольше продолжается период адаптации, т.е. ограничение калорийности и объема рациона должны быть постепенными.

При необходимости придерживаться низкокалорийной диеты важно контролировать не только вес, но и общее самочувствие и состояние здоровья. Если развиваются такие побочные эффекты, как слабость, тошнота, высокая утомляемость, озноб, запах ацетона изо рта, дисфункция ЖКТ, сухость кожи, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение сердечного ритма, диету следует отменить. В свете возможного развития подобных осложнений серьезные диеты следует проводить исключительно под контролем врача.

Разрешенные продукты

Основные разрешенные продукты представлены в таблице, аналогичные, расширенные таблицы можно найти в сети интернет и распечатать для наглядности. Их можно и нужно употреблять, но не превышать суточную калорийность.

Продукт	Белки, гр.	Углеводы, гр.	Жиры, гр.	Количество ккал на 100 гр. продукта
Овощи и фрукты
Кабачки	0,6	4,6	0,3	24
Капуста брокколи	3,0	5,2	0,4	28
Цветная капуста	2,5	5,4	0,3	30
Помидоры	0,6	4,2	0,2	20
Огурцы	0,8	2,8	0,1	15
Соя	34,9	17,3	17,3	381
Яблоки печеные	0,5	12,3	0,5	59
Яблоки зеленые свежие	0,42	9,7	0,41	47
Крупы и каши
Каша овсяная на воде	3,0	15,0	1,7	88
Каша гречневая вязкая	3,2	17,10	0,8	90
Отруби пшеничные	15,1	53,6	3,8	296
Отруби ржаные	11,2	32,0	3,2	221
Хлеб
Цельнозерновые хлебцы	10,1	57,1	2,3	295
Отрубной хлеб	7,6			272
Ржаной хлеб	4,7	49,8	0,7	214
Молочные продукты
Обезжиренное молоко	2,0	4,8	0,1	31
Обезжиренный творог 0%	16,5	1,3	0,0	71
Кефир 0%	3,2	4,5	0,1	32
Мясо и мясные продукты
Постная говядина	22,2	0,0	7,1	158
кролик	21,0	0,0	8,0	156
Грудка куриная вареная	29,8	0,5	1,8	137
Голень куриная вареная	27,0	0,0	5,6	158
Филе куриное вареное	30,4	0,0	3,5	153
Филе индейки отварное	25,0	—	1,0	130
Рыба и морепродукты
Отварная рыба	17,3	0,0	5,0	116
Щука	18,4	—	0,8	82
Судак	19,2	—	0,7	84
Треска	17,7	—	0,7	78
Кальмары	21,2	2,0	2,8	122
Креветки	22,0	0,0	1,0	97
Мидии	9,1	0,0	1,5	50
Жиры и масла
Подсолнечное масло	0,0	0,0	99,0	899
Льняное масло	0,0	0,0	99,8	898
Напитки
Зеленый чай	0,0	0,0	0,0	—
Черный чай	20,0	6,9	5,1	152
Минеральная вода	0,0	0,0	0,0	—
Сок томатный	1,1	3,8	0,2	21
Компот шиповниковый	0,1	17,6	0,0	70

Количество потребляемого продукта рассчитывается с учетом его калорийности и допустимой энергоценности дневного рациона. Например, 50 гр. отрубного хлеба на завтрак, составят: 272:2 (не забываем, что калорийность в таблице – на 100 гр. продукта) = 136 Ккал. Эти 136 Ккал отнимаем от суточной калорийности, например,: 1700-136 = 1564 Ккал – остаток калорийности на день и остальные продукты. Аналогичным образом высчитывается количество белков, жиров и углеводов, которые каждый продукт содержит в определенном количестве.

Особенности составления рациона

• Хлеб: ржаной и отрубной до 100 гр./сутки;
• Завтраки: каши, блюда с яйцами, творогом;
• Супы: на овощном отваре, 1 раз в неделю – на нежирном рыбном или мясном бульоне, без соли. Мясо для супа отваривается 15 минут, первый бульон сливается, мясо заливается водой, т.е. получается вторичный бульон;
• Вторые блюда: с постным отварным мясом говядины, кролика, нежирной птицы (100 гр./сутки), либо нежирными сортами рыбы — судаком, щукой, треской, сазаном, морепродуктами — креветками, мидиями, кальмарами.
• Гарнир: овощной — помидоры, огурцы, капуста, листовые салаты, кабачки (до 200 гр./сутки).
• Молочные продукты: простокваша, кефир, нежирное молоко, творог обезжиренный.
• Закуски: винегреты, овощные салаты с растительным маслом.
• Напитки: черный и зеленый чай, натуральный кофе (некрепкий), минеральная вода, несладкие фруктово-ягодные и овощные соки, компоты. Общий объем – 5-6 стаканов в день, включая супы.
• Кулинарная обработка: приготовление на пару, в отварном и тушеном виде, запеченные блюда.

Запрещенные и ограниченные продукты

Продукты, которые нельзя употреблять – это строгая рекомендация, следует ее соблюдать. Из рациона полностью исключаются:

• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта и пшеничный хлеб;
• кондитерские изделия, печенье, конфеты, шоколад, сахар, джем, варенье, мед, мороженное, кисели;
• любой алкоголь и алкогольсодержащие напитки;
• жирное мясо: гусь, утка, свинина жирная, мясопродукты — колбасы, ветчина, сосиски, паштеты, консервы, субпродукты, тушенка, сало;
• продукты быстрого приготовления;
• жирные сорта рыбы: килька, сельдь, скумбрия, угорь, осетр, палтус, сайра, сом, икра;
• говяжий, свиной, кондитерский жир, спреды;
• крепкие бульоны на мясе, рыбе и грибах;
• сливки, жирный творог, йогурт сладкий, сырки глазированные, ряженка, топленое молоко, соленые и жирные сыры;
• рис, бобовые;
• бананы, виноград, дыня и другие сладкие фрукты;
• финики, инжир, изюм, орехи, семечки, сухофрукты;
• манка;
• макаронные изделия;
• соленые, жаренные, копченные продукты;
• острые и жирные закуски;
• соки из сладких плодов и ягод;
• какао;
• майонез и пряности, стимулирующие аппетит: перец, горчица, хрен, различные приправы и жирные острые соусы.

Ограничивается употребление картофеля, моркови, брюквы, свеклы, а также соли (5-6 гр.), а при стойкой гипертензии – полностью исключается.

Меню диеты при ожирении

Режим питания основывается на разрешенных продуктах. Предусматривается дробный прием пищи (5-6 приемов), небольшими порциями, исключаются перекусы.

75 % рациона должны приходиться на дневной период времени, до 16 часов. Нельзя принимать пищу на ночь.

Меню на неделю при ожирении 1-2 степени:

Понедельник
Завтрак	творог нежирный 1 яблоко
Второй завтрак	несоленое печенье диетическое кислый фруктово-ягодный сок
Обед	овощной суп отварная рыба с листовым салатом компот несладкий
Полдник	минеральная вода хлебец
Ужин	картофель запеченный в мундире салат из помидор компот из смородины
Вторник
Завтрак	каша гречневая вязкая яйцо куриное, сваренное вкрутую хлебцы цельнозерновые зеленый чай
Второй завтрак	2 запеченных яблока
Обед	вегетарианские щи отварное филе курицы рагу овощное из кабачков, томатов, зелени компот
Полдник	сок овощной отруби ржаные
Ужин	обезжиренный творог пюре из моркови и яблок простокваша
Среда
Завтрак	каша овсяная с ягодами (клюква, красная смородина) творог нежирный сок яблочный
Второй завтрак	яблоки запеченные маложирный йогурт (1-2 %)
Обед	суп-пюре из брокколи постная отварная говядина с натуральной томатной пастой кофе некрепкий без сахара
Полдник	нежирный сыр компот
Ужин	салат из морской капусты хлебцы цельнозерновые кефир обезжиренный
Четверг
Завтрак	Паровой омлет Чай зеленый
Второй завтрак	Творог нежирный с соусом из брусники компот
Обед	суп гречневый с овощами филе индейки паровое микс-салат зеленый
Полдник	диетическое печенье сок фруктовый
Ужин	рыба отварная салат из огурцов сок томатный
Пятница
Завтрак	запеканка творожная из нежирного творога чай зеленый
Второй завтрак	яблоки печеные хлебец
Обед	суп слизистый из овсянки отварная говядина салат из редиса, сельдерея и зеленого лука
Полдник	икра овощная кефир
Ужин	креветки отварные винегрет компот
Суббота
Завтрак	сырники паровые кофе натуральный без сахара
Второй завтрак	яблоки запеченные
Обед	борщ вегетарианский кролик запеченный с овощами салат из морской и белокочанной капусты
Полдник	простокваша хлебцы
Ужин	рыбник салат из свежих помидор сок овощной
Воскресенье
Завтрак	яйца-пашот (2 шт)
Второй завтрак	бутерброд с маложирным сыром и цельнозерновым хлебом 1 сырое яблоко
Обед	суп со шпинатом курица отварная с лимонным соком гречка, тушеная с морковью и луком компот
Полдник	творог нежирный, заправленный йогуртом лимонное желе
Ужин	рыба отварная салат из яблок и моркови овощной смузи из сельдерея, томатов, огурца и минеральной воды

Указанная диета на неделю условна – блюда и их комбинацию можно менять. Самое главное в диете по дням при ожирении – не превышать установленную врачом суточную калорийность рациона.

Вариации диеты (8А и 8о) принципиально не отличаются по составу продуктов, но уменьшается калорийность рациона за счет меньших по весу порций и количества белков, жиров, углеводов.

Плюсы и минусы диеты №8

Преимущества диеты:

• безопасное, постепенное снижение веса, протекающее без стресса для организма;
• доступный рацион питания – все продукты и блюда являются вполне бюджетными, доступны круглогодично (на неделю нужно порядка 1200 руб.);
• подходит в качестве постоянного питания для людей с ожирением;
• при полном, длительном соблюдении приводит к нормализации массы тела.

Недостатки:

• снижение веса очень медленное, а в первый месяц может и вовсе отсутствовать. Это значит, что придерживаться рациона кому-то придется и несколько лет. Однако с медицинской точки зрения, это плюс – только постепенное снижение веса безопасно для здоровья;
• возможны психологические срывы, поэтому лечебная диета должна назначаться под контролем врача.

Мнение диетологов

Лечебная диета по Певзнеру относится к сбалансированному, энергетически редуцированному рациону питания, не относится к «голодным» диетам и хорошо переносится пациентами. Снижение веса, которого можно добиться при соблюдении стола, составляет минус 1 % неделю. Кроме диеты, рекомендована посильная физическая нагрузка, чтобы добиться повышения нервно-мышечного тонуса и хорошего самочувствия. Упражнения помогают организму ускорить адаптацию обмена веществ, быстрее перейти на новое пищевое поведение, сохранить мышечную массу. Важно, чтобы нагрузка была равносильной индивидуальным физиологическим возможностям, без чрезмерных тренировок, которые вызывают обратный эффект. Рекомендована ходьба, от 3 до 10 км в сутки, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Огромное влияние уделяется пересмотру пищевого поведения. Многие тучные люди относятся к приему пищи, как к главному удовольствию в жизни, и едят не только с целью насыщения, но, и чтобы справиться со стрессовой ситуацией, неудачами, плохим настроением, апатией, депрессией. Чтобы правильно мотивировать себя на результат, рекомендованы индивидуальные и групповые психотренинги, гипноз, а также поддержка со стороны близких и любимых людей. Хорошо помогают частые прогулки на свежем воздухе. Если похудение будет ассоциировано с насилием над организмом и ощущением постоянного голода и дискомфорта, результат будет отрицательным и приведет к психологическому срыву, возврату веса и набору еще большей массы.

Важно адекватно оценивать ситуацию и не ставить завышенные цели – худеть до комфортного уровня, а не до модельных параметров.

Диета при ожирении, связанным с сахарным диабетом

Ожирение и диабет очень часто идут в ногу друг с другом: нарушенный обмен веществ приводит к увеличению массы тела, которое бывает очень значительным. Для диабетиков соблюдение диеты является жизненно необходимым – набирать весь категорически нельзя, но и голодать тоже: такие эксперименты могут обернуться выраженной гипогликемией, кетоацидозом и диабетической комой.

Тучные люди наверняка заметили, что при любом обращении к врачу им назначается анализ крови на сахар, и это справедливо: неконтролируемое увеличение массы тела в 44 % случаев является причиной сахарного диабета.

Почему люди с ожирением склонны к сахарному диабету?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в функциях и особенностях жировой ткани.

Итак, жировая ткань распределена по организму равномерно (в норме), составляет порядка 20-25 % от массы тела у мужчин, и 20-25 % у женщин. В организме существует 2 вида жировой ткани – каждый имеет свое строение и выполняет разные функции:

• бурая, колок 5 %. Ее количество уменьшается с возрастом. Локализуется она в области сердца, почек, шеи, на верхней части спины и на плечах. Выполняет важнейшую функцию - перерабатывает отложения жира в белой ткани и превращает его в энергию, которая уходит на потребности организма.
• белая, порядка 95 % от всей жировой ткани. Локализуется под кожей живота, ягодиц, бедер, в брыжейке, сальнике и под брюшиной. Ткань накапливает жир и сохраняет энергозапас, защищает внутренние органы от механического повреждения и создает им своеобразную подушку, выполняет теплоизоляционную функцию, накапливает жирорастворимые элементы и вещества, а также выделяет в кровь вещества, влияющие на чувствительность тканей к инсулину.

Именно белая жировая ткань участвует в патогенезе развития сахарного диабета, в большей степени – окружающая внутренние органы (висцеральная). Она хорошо кровоснабжается и иннервируется. Ткань также богата бета-адренорецепторами, которые отличаются высокой чувствительностью к действию катехоламинов - гормонов коры надпочечников, но имеет мало альфа -адренорецепторов. Последние, в свою очередь, наиболее чувствительны к инсулину. Вследствие этого белая жировая ткань более чувствительна к действию ряда гормонов, расщепляющих жиры на жирные кислоты, и менее чувствительна к действию инсулина, препятствующего их расщеплению. Такая ситуация приводит к снижению чувствительности тканей и органов к инсулину и нарушению метаболизма.

Именно инсулин замедляет расщепление жировых клеток на составляющие, а значит – тормозит выброс большого количества жирных кислот в кровь, перерабатывает глюкозу, которая поступает в организм с продуктами питания. У людей с нормальным весом поддерживается баланс между работой гормонов, расщепляющих жиры, и инсулина. У людей с ожирением от излишка жировой ткани страдает не только внешность, но и органы: отмечается повышенный уровень гормонов в крови, расщепляющих жиры с образованием жирных кислот. Рецепторов, связывающих эти гормоны, больше, чем рецепторов к инсулину: свободные жирные кислоты образуются в огромном количестве, и инсулин не может это остановить. Жирные кислоты в большей степени попадают в клетки печени и препятствуют связыванию инсулина. Сначала устойчивость к действию инсулина получает печень, а затем - другие ткани и органы.

Глюкоза не попадает в клетки, остается в крови: органы и ткани не получают энергию, формируется энергетический голод, что еще больше усиливает аппетит – уже спустя 1 час после приема пищи человек ощущает голод, т.к. клетки, не получившие питания, посылают сигнал в мозг. Происходит стимуляция гипоталамуса и у человека возникает чувство голода.

Параллельно, на фоне энергетического голода, свободные жирные кислоты ускоряют производство глюкозы в печени и гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) усугубляется – от нее страдают головной мозг, сердце и скелетная мускулатура. В ответ поджелудочная железа продуцирует еще больше инсулина, но постепенно силы организма истощаются – развивается стойкий недостаток гормона. Именно таким сложным путем избыточная масса становится причиной сахарного диабета 2 типа.

Бороться с лишним весом нужно, даже если человек болеет сахарным диабетом – заболеванием, которое априори усложняет эту борьбу и само по себе приводит к росту массы тела.

Дополнительной мотивацией для пациентов должны стать:

• возможность снижения уровня глюкозы в крови, а значит – снижения дозы принимаемых препаратов, инсулинотерапии;
• уменьшение риска (или выраженности, если заболевания уже есть) артериальной гипертензии и ИБС, которые могут стать роковыми;
• снижение риска осложнений диабета, ухудшающих качество и продолжительность жизни: диабетической ретинопатии, нефропатии и поражение конечностей;
• шанс продлить свою жизнь.

Общие принципы

Подход к диете при сахарном диабете для пациентов, получающих заместительную терапию, у отечественных врачей и западных специалистов разнится. На Западе считается, что рацион не должен строго ограничивать простые углеводы. Отечественная медицина диктует исключение простых сахаров из рациона.

Правильное питание при начальной стадии заболевания рассматривается не только как возможность остановки прогрессирования СД, но и как лечебный фактор – можно не только снизить дозу принимаемых сахароснижающих препаратов, но и отказаться от них (разумеется, не самостоятельно, а по назначению врача). Разработанный еще в советские времена стол № 9 актуален и сейчас – назначается пациентам, проходящим лечение в стационаре. Принципы: уменьшение общей калорийности, резкое ограничение или исключение простых углеводов и уменьшение количества жиров, особенно животных. Но особенности диеты всегда корректируются врачом с учетом степени повышения сахара крови, веса и возраста больного, сопутствующих патологий, энерготорат и других. О лечебном питании при сахарном диабете читайте в нашей подробной статье.

Только комфортное похудение с постепенным, плавным снижением веса гарантирует, что вес не вернется после окончания диеты. Конечно, придется придерживаться правильного рациона питания и физической активности, но это не жертвы, а основа здоровья и долголетия!

Ожирение не стоит путать с лишним весом.

Речь идет о серьезном заболевании, которое представляет не столько эстетическую проблему, сколько опасность для здоровья.

Специально для пациентов с ожирением 1-2-3 степени диетологами разработан диетический стол №8 – эффективная лечебная диета.

Общие принципы питания на диете №8 при ожирении

Использовать диету №8 при ожирении людям с высоким лишним весом можно только по назначению врача. Дело в том, что лишь специалист может оценить состояние пациента комплексно, учесть наличие сопутствующих хронических или острых заболеваний.

Цели предлагаемой системы питания:

Снижение веса;

Регулировка водно-солевого баланса;

Нормализация липидного обмена.

Специальная диета при ожирении основана на снижении калорийности дневного рациона. Из питания исключаются легкоусваиваемые углеводы, ограничиваются жиры. Пациентам, которые имеют заболевания сердца, печени, сосудов, органов пищеварения самостоятельно назначать себе какой бы то ни было план питания нельзя. Для них диету должен подбирать лечащий врач.

Принципы питания на диете №8 при ожирении следующие:

Ограничение соли, свободной жидкости, специй, повышающих аппетит;

Солить пищу по возможности нужно после приготовления, в своей тарелке;

Повышенное содержания белка (100 граммов), снижение жиров до 70-80 граммов (30-40 граммов – растительные жиры), количество углеводов 200 граммов;

Суточная калорийность 1900 ккал;

Упор на употребление растительной клетчатки с большим количеством пищевых волокон;

Приготовление блюд преимущественно методом варки, тушения, запекания;

Исключение жареных, рубленых, протертых блюд;

Дробное пятиразовое питание (допускается принимать пищу до шести раз в день);

Замена сахара подсластителями.

Если диета применяется в условиях стационара (при очень тяжелых степенях ожирения), калорийность суточного рациона может быть снижена до 800-1200 ккал.

Разрешенные продукты на диете №8 при ожирении

Диета при ожирении очень строгая, ведь речь идет о здоровье пациентов. Поэтому продукты разрешенные и запрещенные строго регламентированы. В список разрешенных блюд и продуктов входят:

Хлеб из ржаной и пшеничной белой муки, цельнозерновой или грубого помола;

Овощные супы с крупой;

Свекольники, щи, борщи на некрепких мясных бульонах;

Рыбные супы на разбавленном бульоне;

Супы с фрикадельками;

Нежирное мясо и рыба, приготовленные разрешенными способами;

Одно яйцо в день, как самостоятельное блюдо или в виде овощного омлета;

Кисломолочные продукты, цельное молоко, нежирный творог, нежный сыр, сметана;

Сливочное масло (минимум, не более половины чайной ложки);

Растительное (оливковое, подсолнечное, льняное) масло для заправки блюд;

Гречневая, ячневая, перловая рассыпчатые каши;

Зеленые овощи, богатые клетчаткой: кабачки, огурцы, капуста;

Несладкие свежие ягоды и фрукты;

Ягодно-фруктовые желе, компоты, муссы;

Различные неострые и нежирные соусы (белый, томатный);

Чай (черный, зеленый, травяной), отвары шиповника, растворимый цикорий, кофе с молоком.

Соблюдать режим правильного питания на диете при ожирении следует обязательно. Порции должны быть небольшим.

Запрещенные продукты на диете №8 при ожирении

На время диеты №8 при ожирении нужно забыть про существование следующих продуктов:

Хлеб и булочки из белой муки высшего сорта;

Печеные и жареные блюда из дрожжевого, песочного, слоеного теста;

Макароны, рис, манку, бобы;

Жирные молочные продукты (сыры, творог, сливки);

Жирное мясо и рыбу, животные жиры;

Овощные соленья и вообще все соленые продукты (например, сыр, сосиски, консервы);

Виноград, изюм, бананы, финики, инжир;

Пакетированный сок, квас, кисель, какао;

Сладкие кондитерские изделия, конфеты, мороженое, мед, варенье, шоколад;

Жирные и острые соусы (например, майонез, хрен, горчица).

На время диеты при ожирении нужно полностью исключить алкогольные напитки и «быструю» еду. Готовить блюда следует только самостоятельно, обращая внимание на количество используемых жиров.

Примерное меню с понедельника по воскресенье на диете №8 при ожирении

Диетический стол №8, несмотря на жесткие ограничения, остается разнообразным и вкусным. Можно как угодно варьировать блюда в пределах разрешенного состава и калорийности. Все напитки, включая компот и отвары, готовятся без сахара.

Примерный план питания на неделю может быть таким.

Понедельник

Завтрак: сытный салат из отварного языка или постного мяса (плюс картофель, сельдерей, соленый огурчик, зелень, уксусно-масляная заправка) и чашка кофе с молоком или чая.

Второй завтрак: 120 граммов творога.

Обед: легкий суп из овощей со сметаной, отварное мясо с гарниром из тушеной капусты, яблочный или сливовый компот.

Ужин: горбуша или минтай, тушенные в белом соусе, с гарниром из отварного картофеля, травяной чай или настой шиповника.

На ночь чашка нежирного бифидока или кефира.

Вторник

Завтрак: кусочек отварной говядины, салат из свеклы с фундуком, зеленой фасолью и грушей, напиток по вкусу.

Второй завтрак: кофе или цикорий с тремя ломтиками нежирного сыра.

Обед: зеленые дневные щи на свекольной ботве или щавеле, отварное мясо с гарниром из тушеной моркови с черносливом, компот.

Ужин: овощные голубцы, кусок отварного мяса, травяной чай.

На ночь кисломолочный продукт (допускается натуральный йогурт, простокваша).

Среда

Завтрак: омлет или яичница, овощной салат (морковь, яблоко, редька, капуста, заправка из растительного масла и лимонного сока), кофе или цикорий.

Второй завтрак: десерт из творога с молоком или йогуртом.

Обед: холодный суп на основе томатного сока (с огурцами, зеленым луком, листовым салатом), тушеная говядина с овощным гарниром, чай.

Ужин: кусок отварной рыбы, картофелина отварная, травяной чай или настой шиповника.

На ночь кефир, бифидок.

Четверг

Завтрак: кусок отварного языка, пудинг из цветной капусты (с молоком, яйцом, сливочным маслом, сыром и сухарями), кофе с молоком.

Второй завтрак: нежирный творог.

Обед: суп-пюре из авокадо на овощном бульоне (с луком, чесноком, кинзой, лаймовым соком и сметанной заправкой), паровое суфле из отварной курицы, овощное рагу, компот или чай.

Ужин: отварная или запеченная рыба с гарниром из тушеной капусты или свежих овощей, запеканка из кольраби с помидорами, травяной чай.

На ночь кефир или простокваша.

Пятница

Завтрак: два кусочка сельди с отварной картошкой, кофе с молоком.

Второй завтрак: 2-3 ломтика неострого нежирного сыра.

Обед: вегетарианский борщ, тушеная говядина с отварной капустой, чай с пряностями (анис, гвоздика, кардамон).

Ужин: омлет, тыквенное пюре, травяной чай или отвар шиповника.

На ночь стакан кисломолочного продукта.

Суббота

Завтрак: куриная или телячья ветчина, салат из свежих огурцов с масляной заправкой, кофе с молоком.

Второй завтрак: натуральный йогурт с кусочками свежего яблока или персика.

Обед: уха на слабом бульоне, кусок отварной рыбы с ломтиками вареного картофеля или зеленым горошком, зелень, на десерт запеченное яблоко.

Ужин: запеченная курица, тушеные кабачки с луком и помидорами, отвар шиповника или чай.

На ночь кефир, йогурт, простокваша, бифидок.

Воскресенье

Завтрак: суфле из курицы и цветной (либо брюссельской) капусты, кофе с молоком.

Второй завтрак: сырная тарелка.

Обед: грибной вегетарианский борщ со сметаной, запеченный лосось под белым соусом, отвар шиповника.

Ужин: оладьи на твороге с морковкой и луком, сметана, травяной чай.

На ночь стакан кефира.

В течение недели каждый день можно есть два кусочка хлеба из черной муки и до 30 граммов ксилита.

Можно варьировать завтрака как угодно: делать их белковыми (мясо, сыр, яйца, молоко), овощными (можно приготовить, например, знаменитый салат-щетку), углеводными (отварная гречка или другой вид каши по вкусу). Перекусы нежелательны. Если от обеда до ужина слишком большой разрыв по времени, разрешается выпить чая с молоком или съесть порцию низкокалорийных фруктов.

Варианты диеты №8 при ожирении

Для людей, страдающих сильным ожирением и не имеющим других проблем со здоровьем, созданы варианты диеты: диета №8а и №8 «0». Они предполагают более существенное ограничение в калорийности рациона, поэтому применение такого способа снижения веса допустимо лишь под наблюдением врача.

Диета №8а имеет следующие отличия от базовой версии:

Калорийность от 1100 до 1300 ккал;

Состав БЖУ: 80 граммов белков, 70 граммов углеводов, 60 граммов жиров;

Можно готовить блюда из тех же продуктов, которые указаны для основной диеты;

Продолжительность диеты небольшая (количество дней подбирается индивидуально).

Диета №8 «0» – это минимальное количество калорий, которое можно употреблять без риска для жизни. Суточная калорийность рациона – от 700 до 800 ккал. Из них на белки придется 50 граммов, на жиры 30 граммов, на углеводы 60 граммов. Продукты и принципы из приготовления соответствуют основой диете.

Диета при ожирении: важные замечания

Чтобы добиться результатов, важно не только следовать предложенному рациону питания, но и соблюдать некоторые общие правила:

Основные порции должны быть примерно одинаковыми по объему, чтобы не растягивать желудок;

Нельзя терпеть сильный голод, это очень вредно. Можно съесть яблоко или кусочек сыра, выпить чаю с молоком;

Не обязательно есть по часам. Если обеденное время пришло, но есть не хочется, не стоит запихивать в себя отмеренное количество еды;

То же самое касается чувства насыщения: если вы наелись, а еда еще осталась, нужно забыть про «правило чистых тарелок» и выйти из-за стола;

На первую половину дня стоит перенести употребление более калорийных блюд. Вечером организму нужно дать отдых;

Перед едой неплохо выпивать стакан воды. Это притупит острое чувство голода, а наполненный водой желудок не позволит переесть;

Важно приучить себя есть медленно и хорошо пережевывать пищу.

Диетический стол №8 представляет собой сбалансированную диету. Она с успехом применяется для плавного снижения веса без стресса для организма.

Если выявлена такая болезнь, как ожирение, то требуется комплексное лечение. Неотъемлемой его частью является диета, которую нужно применять с учетом степени ожирения и сопутствующих заболеваний.

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД!

Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: "Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю..." Читать подробнее >>

Показать всё

Типы и степени ожирения

Большинство врачей считают, что существует три степени ожирения, им предшествует состояние, которое в медицине называют избыточной массой тела. При отсутствии контроля за питанием оно переходит в ожирение первой степени.

Чтобы поставить диагноз, в медицине применяют формулы для расчета массы тела.

Ожирение делится на два типа: андроидный (мужской) и гиноидный (женский). Для мужского характерно отложение жира в области живота и талии, а также накопление внутреннего жира. Для женского – отложения на бедрах и ягодицах.

Наиболее опасным считают андроидный тип, при выявлении которого нужно незамедлительно приступать к лечению. Женщины и мужчины могут страдать обоими типами, но женский встречается у мужчин реже.

Дети, как и взрослые, страдают ожирением всех степеней.

Диета при ожирении

При первых признаках появления лишнего веса нужно установить строгий контроль над питанием.



Лечебное питание - общие принципы

Диеты при ожирении основаны на ограничении употребления легкоусвояемых углеводов и жиров. За счет этого снижается энергетическая ценность блюда. При лечебном питании необходимо есть дробно, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Перерыв между приемами пищи должен составлять 2 часа. При ожирении рекомендована диета № 8.

Необходим один разгрузочный день в неделю при всех стадиях заболевания.

Особенностью стола № 8 является снижение калорийности пищи путем резкого ограничения употребления быстрых углеводов. Снижается употребление соли и жиров. Чувство сытости при уменьшении калорийности рациона достигается за счет употребления клетчатки и белка.

Для каждого больного расчет калорий делают индивидуально, с учетом роста, веса и пола. В первый месяц лечения снижают энергетическую ценность рациона на 600 ккал по сравнению с привычным для больного питанием. При дальнейшей диетотерапии уменьшают калорийность еще на 20-30%. В этом случае вес снижается медленно, но пациенты хорошо переносят такой дефицит калорий.



При ожирении 1-й степени

Диетическое питание должно состоять из белков (60%), жиров растительного происхождения (25%), углеводов (15%). Сахар исключают полностью, допустимо использование заменителей, но в ограниченном количестве. Суточная норма соли не превышает 8 г.

Обязательно употребление жидкости в объеме 1,2 литра.

Разрешено употребление хлеба в небольшом количестве (140-160 г).

Готовят блюда без соли и подсаливают их после приготовления. Продукты можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Жареную пищу нужно исключить.

При ожирении 2-й степени

Диетотерапия сходна с той, что применяют при первой стадии заболевания. Количество белков, жиров, углеводов, соли и жидкости такое же, как и в первом случае. Необходимо исключить некоторые виды продуктов полностью (хлеб, заменители сахара).

Способы приготовления блюд не отличаются от рекомендуемых при 1-й степени ожирения.

Необходимо добавить умеренные физические нагрузки. Потеря веса будет медленной, но при активном образе жизни лишние килограммы возвращаться не будут.

При ожирении 3-й степени

Диетотерапию необходимо проводить в условиях стационара, под наблюдением врача. Она значительно отличается от диет при ожирении первой и второй степени. Рацион составляется так, чтобы не превышать получение 1300 ккал в день. Меню расписывает врач, исходя из результатов анализов и учитывая сопутствующие заболевания.

Ограничивается употребление белков, жиров и углеводов. Суточная норма:

• белки – 80 г (70% - животного происхождения, 30% - растительного);
• жиры – 60 г (30% - растительного происхождения, 70% - животного);
• углеводы – 100 г.

Детская диета при ожирении

Детский организм нуждается в сбалансированном питании с обязательным присутствием в нем витаминов и всех полезных веществ. Склонных к ожирению детей и подростков нужно кормить маленькими порциями, всегда в одно время, 5-6 раз в день. Надо приучить ребенка есть медленно, в таком случае чувство сытости приходит быстрее, и человек не будет ощущать голода после еды.

Обязательно следует сократить употребление углеводов, особенно легкоусвояемых.

Нужно ограничить количество сладостей и выпечки. Нельзя оставить ребенка совсем без сладкого, но его количество должно быть минимальным.

Овощи и фрукты, а также соки из них – источник витаминов и минералов. Соки готовят из свежих продуктов, подходящих для детского питания.

Картофель содержит большое количество крахмала, включать его в рацион следует как можно реже.

Ребенку необходимо получать дневную норму мяса, рыбы, молочных продуктов. Для разных возрастов нормы различаются:

Для детей с ожирением готовят мясные и рыбные блюда на пару. Можно тушить и запекать их, но без добавления масла. Супы варят вегетарианские, допустимо приготовление на разбавленном бульоне, но нечасто, 1-2 раза в неделю. Необходимо полностью исключить жареную пищу.

Разрешенные и запрещенные продукты

Любые разрешенные продукты нельзя употреблять без соблюдения меры. Если не ограничить количество даже разрешенных продуктов, то диетотерапия не принесет ожидаемых результатов.



Запрещенные и разрешенные продукты при ожирении

Разрешенные продукты:

• нежирные сорта мяса (белое мясо курицы, телятина, говядина, индейка, крольчатина);
• нежирные сорта рыбы;
• минеральная вода;
• кофе и чай без сахара и сливок;
• огурцы;
• помидоры;
• морковь;
• свекла;
• все виды капусты;
• зелень, салат, шпинат, щавель;
• баклажаны и кабачки;
• перец;
• редис, репа, редька;
• зеленый горошек;
• стручковая фасоль.

Продукты, которые необходимо ограничить:

• молоко и кисломолочные продукты (нежирные);
• творог 5% жирности;
• картофель;
• кукуруза;
• сыры (менее 30% жирности);
• бобовые;
• макаронные изделия;
• хлеб и другая выпечка (не из сдобного теста);
• яйца;
• фрукты;
• крупы (рис, ячневая, пшеничная, гречневая);
• масло растительное.

Запрещенные к употреблению продукты:

• масло сливочное;
• сало;
• сметана и сливки;
• сыры (более 30% жирности);
• творог (более 5% жирности);
• майонез;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина, куриные бедра и голень);
• копчености, колбасные изделия, сосиски, сардельки;
• кожа птицы;
• консервы мясные, рыбные и растительные с добавлением масла;
• орехи, семечки;
• сахар, мед, варенье, джемы;
• конфеты, шоколад;
• бананы, финики, виноград;
• кондитерские изделия (пирожные, торты и др.);
• печенье, изделия из сдобного теста;
• мороженое;
• сладкие газированные напитки;
• алкогольные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты практически одинаковы для всех стадий ожирения. При третьей степени необходим контроль врача, так как резкое ограничение энергетической ценности рациона может привести к изменениям показателей анализа крови.

Примерное меню

Чтобы похудеть, продукты рекомендуется варить, тушить, запекать или употреблять сырыми. Лучший способ приготовления – на пару. Такая температурная обработка полезна не только тем, кто хочет вернуть нормальный вес, но и людям, страдающим заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Порции должны быть маленькими, чтобы избежать переедания.

Меню на неделю

Чтобы питание было правильным и разнообразным, необходимо заранее составить рацион на неделю.

Пример меню представлен в таблице:

День недели	Меню
Понедельник	Завтрак: салат из свежих овощей; половина яйца, сваренного вкрутую; чай; 2-й завтрак: яблочное пюре; обед: суп из цветной капусты или брокколи; куриная грудка, тушенная с кабачками; компот из фруктов; полдник: творог; ужин: рыба, запеченная в фольге с лимоном; салат из свежих овощей
Вторник	Завтрак: салат из помидоров, огурцов и зелени; ломтик твердого сыра; кофе; 2-й завтрак: апельсин; обед: вегетарианский борщ; отварная телятина; сок яблочный; полдник: йогурт несладкий; ужин: тушенная капуста с грибами; отварная рыба
Среда	Завтрак: творожная запеканка с грушей или персиком; кофе с молоком; 2-й завтрак: сезонные фрукты; обед: окрошка; гречневая каша; паровые котлеты из телятины; компот из яблок; полдник: кефир; ужин: рыба, запеченная с овощами
Четверг	Завтрак: белковый омлет; чай с молоком; 2-й завтрак: грейпфрутовый сок; обед: суп с фрикадельками; куриное суфле; компот из ягод; полдник: отвар шиповника; ужин: отварная индейка; салат из помидоров, огурцов, перца и сыра
Пятница	Завтрак: салат из помидоров с фасолью; кофе; 2-й завтрак: яблоко; обед: борщ на половинном бульоне; запеченная телятина с баклажанами; сок апельсиновый; полдник: йогурт несладкий; ужин: рыбная котлета паровая; салат из отварной свеклы
Суббота	Завтрак: творог с фруктами; чай; 2-й завтрак: сезонные фрукты; обед: суп-пюре из сельдерея; каша пшеничная; гуляш из говядины; компот из фруктов; полдник: кефир; ужин: перец, фаршированный куриным фаршем; овощи свежие
Воскресенье	Завтрак: помидор; огурец; ломтик твердого сыра; чай; 2-й завтрак: тертая морковь с яблоком; обед: суп из рыбы; запеченная индейка с овощами; сок томатный; полдник: творог; ужин: голубцы вегетарианские

Можно какие-то продукты использовать чаще, какие-то - реже. Все зависит от вкусовых предпочтений. Важно, чтобы рацион был сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

• мясо, отваренное без соли (до 350 г);
• нежирный творог (500-600 г), чай без сахара (2-3 стакана);
• фрукты, ягоды или овощи (1500 г);
• кефир (1500 г).

Дневная норма продуктов делится на 5-6 приемов. Обязательно соблюдать питьевой режим - не менее 1,2 литра воды. В зависимости от особенностей состояния организма, в разгрузочные дни можно чередовать продукты, например, на одной неделе кефир, на другой - мясо. Допустимо употреблять один и тот же продукт каждую неделю.

Как составить меню на месяц?

Меню на месяц нужно составлять в зависимости от времени года, учитывая наличие сезонных овощей и фруктов. Это облегчит приготовление блюд и позволит сделать рацион более разнообразным.

Чтобы упростить задачу и не думать над каждым днем отдельно, нужно взять лист с календарем и вписать в клеточки с днями первые блюда так, чтобы они чередовались и не были однотипными. И так же надо поступить со вторыми блюдами на обед. Завтрак и ужин вписывают по тому же принципу, чтобы не пришлось есть одинаковый салат или кашу три дня подряд. Ланч и полдник в такое меню можно не вписывать. В эти приемы пищи обычно употребляют отвары, соки, кисломолочные продукты и фрукты.

Рецепты диетических блюд

Рецепты низкокалорийных блюд для похудения должны быть не только полезными и вкусными, но и легкими для приготовления в домашних условиях.

Продукты можно менять, но на соответствующие по энергетической ценности. Нельзя заменить овощной бульон мясным. Блюдо станет вкуснее, но будет содержать больше калорий и замедлит или остановит снижение веса.

Суп-пюре из сельдерея




Ингредиенты:

• 400 г сельдерея;
• 1,5 л воды;
• 3 клубня картофеля;
• 2 луковицы;
• 1/3 лимона;
• растительное масло;
• соль.

Приготовление:

1. 1. В кипящую воду добавить нарезанный кубиками картофель и посолить.
2. 2. Нарезать корень сельдерея и лук, припустить на растительном масле.
3. 3. Добавить к кипящему картофелю, варить до полного размягчения.
4. 4. Измельчить все в блендере, перелить в кастрюлю и довести до кипения.
5. 5. Добавить в суп сок лимона и подавать с сухариками.

Вегетарианские голубцы с грибами




Ингредиенты для соуса:

• 800 г нарезанных томатов;
• 150 г томатной пасты;
• 1 стакан овощного бульона;
• 1 ст. ложка растительного масла;
• 1 средняя луковица;
• соль и перец по вкусу.

Ингредиенты для голубцов:

• 1 средний по размеру кочан капусты;
• ½ стакана вареного риса;
• ½ стакана пассерованного лука;
• 250 г слегка обжаренных грибов;
• смесь сухих овощей;
• соль по вкусу.

Приготовление:

1. 1. Пассеровать лук в сковороде с 1 ст. ложкой растительного масла до мягкости.
2. 2. Добавить измельченные без кожуры помидоры.
3. 3. Добавить в сковороду овощной бульон с разведенной в нем томатной пастой.
4. 4. Довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Получится нежный, густой соус.
5. 5. Опустить капусту в кипящую воду на несколько минут.
6. 6. Разделить кочан на отдельные листья.
7. 7. Смешать все ингредиенты для начинки и добавить 2-3 ложки соуса для сочности.
8. 8. Выложить начинку на листы и заворачивать голубцы рулетом, закрывая бока.
9. 9. Выложить голубцы в кастрюлю и залить соусом. Долить овощной бульон, если соус не покрыл голубцы полностью.
10. 10. Довести до кипения, прикрутить огонь и тушить 40 минут.

Куриное суфле на пару




Ингредиенты:

• 500 г куриного фарша;
• 100 мл сливок;
• 1 яйцо куриное;
• соль (по вкусу).

Приготовление:

1. 1. Куриную грудку перекрутить в мясорубке или разбить в блендере.
2. 2. Добавить в фарш сливки и желток яйца, тщательно перемешать.
3. 3. Белок с солью взбить миксером до устойчивой пены и добавить к фаршу.
4. 4. Выложить смесь в форму, желательно силиконовую.
5. 5. Готовить в пароварке или мультиварке в режиме «пар» 40 минут.



Ингредиенты:

• филе куриное – 1 шт.;
• лук репчатый – 1 шт.;
• кабачки – 2 шт.;
• масло растительное - ½ ст. ложки;
• соль по вкусу.

Приготовление:

1. 1. Куриное филе нарезать небольшими кубиками или брусочками (как на бефстроганов).
2. 2. Луковицу порезать полукольцами.
3. 3. Кабачки порезать кубиками, положить в емкость, немного присолить и дать постоять 30 минут.
4. 4. На сковороду налить масло и добавить 1 ст. ложку воды, выложить кусочки филе и припускать на среднем огне, периодически перемешивая.
5. 5. К мясу добавить лук и пассеровать еще 10 мин.
6. 6. С кабачков слить лишнюю воду и добавить к филе с луком. Воду добавлять не нужно, так как кабачки пустят сок, и жидкости будет достаточно.
7. 7. Посолить, помешать и тушить на маленьком огне до готовности, накрыв крышкой.
8. 8. При выпаривании жидкости добавить воды.

Телятина с баклажанами в фольге




Ингредиенты:

• балык или мякоть телятины – 300 г;
• баклажаны – 1 шт.;
• соль;
• смесь кавказских трав;
• помидор - 2 шт.

Приготовление:

1. 1. Мясо разрезать на 3 пластины, слегка отбить, посолить и присыпать травами.
2. 2. Баклажаны порезать кружочками, положить в миску и посолить. Постоять они должны 1 час, поэтому приготовить их нужно заранее.
3. 3. Слить с баклажанов жидкость и слегка отжать.
4. 4. На фольгу выложить кусок мяса, сверху - кольца баклажанов и помидоры колечками, потом - опять мясо, чередуя его с баклажанами и помидорами, и завернуть.
5. 5. Духовку разогреть до 180 градусов и поставить блюдо запекать на 40 минут.
6. 6. Приоткрыть фольгу для выхода пара, увеличить температуру до 200 градусов и запекать еще 20 минут.

Калорийность всех этих блюд снижена до минимума.

Диетотерапия применяется длительно, под наблюдением врача, так как необходимо контролировать динамику снижения массы тела и биохимические показатели крови. В комплексе с лечебной физкультурой достигаются положительные результаты. Отдых сразу после приема пищи недопустим.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Инги Ереминой:

Особенно удручал меня мой вес, в свои 41 весила я как 3 сумоиста вместе взятые, а именно 92кг. Как убрать лишний вес полностью? Как справиться справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура.

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала - не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры - LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее - курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Ожирение официально признано эпидемией неинфекционного характера. С каждым годом количество людей с лишним весом растет. Решить проблему поможет только комплексное лечение, важную роль в котором играет правильная диета.

Чтобы соблюдать основные правила диеты при ожирении, важно знать количество потребляемых калорий в сутки. Для этого применяют специальные таблицы, где указано количество ккал в 100 г продукта. Расход энергии зависит от интенсивности профессиональной деятельности, хозяйственной занятости и занятий активными видами спорта.

При нормальном весе поступление энергетических веществ должно соответствовать их расходу за сутки. При лечении ожирения количество растрачиваемых калорий должно преобладать. Для этого рекомендовано заниматься физическими упражнениями с умеренной нагрузкой. Составить комплекс упражнений поможет лечащий врач.

Употребляемая пища должна быть . Важно ограничить легко усваиваемые углеводы, жиры. В рационе должны преобладать белки, клетчатка, а также продукты с большим содержанием витаминов и минералов. В разные приемы пищи необходимо употреблять определенное количество калорий:

• завтрак – 50-55% (от всего количества калорий за сутки);
• обед – 35%;
• ужин – 15%.

Правила похудения и безопасная скорость снижения веса

Оптимальным темпом снижения веса считается показатель, равный 10% от первоначальной массы за каждые 6 месяцев. В этом случае похудение пройдет без вреда для организма. Чтобы достичь результата, важно придерживаться правил диеты:

1. Питание при ожирении (не менее 5 раз в день).
2. Последний ужин – за 2 часа до сна.
3. После приема пищи не ложитесь спать или отдыхать.
4. Исключите из меню простые углеводы.
5. Не забывайте о достаточном питьевом режиме (1-1,5 л в день).
6. Необходимо сократить количество жиров животного происхождения.
7. Количество потребляемой соли – ограничить.
8. Никаких консервов, колбас, приправ, соусов, фаст-фуда, сладостей и спиртных напитков.
9. Один раз в неделю надо устраивать разгрузочный день.
10. Калорийность ежедневного меню превышает энергозатраты. Необходимо потреблять 1600-1900 ккал.
11. Блюда рекомендовано тушить, запекать или готовить на пару.
12. Ускорит результат подвижный образ жизни: плаванье, прогулки на свежем воздухе.

Человеку, страдающему ожирением, следует быть готовым к длительному и непростому пути, поэтому важно подготовиться к похудению психологически. Запрещено голодать. Рацион должен быть сбалансированным, а отказ от пищи только усугубит проблему.

Завершающая фаза диеты заключается в стабилизации веса. Не стоит сразу же вводить в рацион вредные продукты. Необходимо постепенно увеличивать калорийность блюд. Важно найти ту норму потребляемых калорий, при которой вес останется без изменений. В течение месяца после выхода из диеты рекомендовано придерживаться правильного питания, лишь изредка добавляя в рацион запрещенные продукты в малых количествах.

Если начать есть в прежних объемах, вес вернется, и придется снова садиться на строгую диету. Рекомендовано составлять заранее свой рацион и следить за массой тела.

Запрещенные и разрешенные продукты

Многих мужчин и женщин интересует, что нельзя есть при ожирении. Полностью или частично необходимо ограничить следующие продукты:

• жирные сорта мяса;
• жирные молочные продукты;
• мороженое;
• выпечка;
• белый рис;
• макароны;
• манка;
• копчености.

Из фруктов запрещены бананы, из овощей – бобы. Исключаются майонез, мед, горчица, печень, сливочное масло, копченая или соленая рыба. Нельзя пить растворимый сухой кофе, газировку.

Алкоголь содержит много калорий и усиливает аппетит. Поэтому спиртные напитки должны быть под запретом. В качестве исключения разрешается выпить бокал за обедом.

Лучше всего повесить на холодильник листочек и написать на нем, какие продукты способствуют ожирению.

К разрешенным продуктам относятся:

• зелень;
• баклажан;
• морковь;
• редька;
• свекла;
• спаржа;
• любая капуста
• ягоды;
• грибы;
• кролик;
• говядина;
• нежирная рыба;
• кальмары;
• оливковое масло.

Основой меню должна стать растительная пища. Нельзя забывать о молоке и нежирных кисломолочных продуктах.

Больные со 100% лишним весом нуждаются в регулярном уходе. У таких людей, как правило, имеется множество заболеваний. Составлять диету при ожирении IV степени должен лечащий доктор с учетом имеющихся патологий и индивидуальных особенностей организма.

Меню – таблица

Ниже представлено примерное меню на 7 дней. В случае заболевания III и IV степени оно может быть более строгим.

День	Прием пищи	Примерное меню
Понедельник	Завтрак	Яблоко, кофе без сахара, сырник печеный
	Второй завтрак	Галетное печенье, компот
	Обед	Овощной суп, заливное из языка, сок
	Полдник	Чай из шиповника, ржаной сухарик
	Ужин	Овощное рагу, морская рыба на пару, кефир
Вторник	Завтрак	Гречневая каша, морковный салат, зеленый чай
	Второй завтрак	Яблоко
	Обед	Свекольник, тушеная капуста с мясом, компот из яблок
	Полдник	Хлебцы, кисель
	Ужин	Котлета на пару, овощное рагу, чай
Среда	Завтрак	Овсянка, вареное яйцо, кофе без сахара
	Второй завтрак	Груша
	Обед	Суп из сельдерея, голубцы, кисель
	Полдник	Кефир
	Ужин	Пюре из тыквы, мясо на пару, простокваша
Четверг	Завтрак	Творожная запеканка, компот или кофе
	Второй завтрак	Фрукты
	Обед	Окрошка без мяса, тушеная говядина с овощами, томатный сок
	Полдник	Свекольная котлета на пару, ломтик черного хлеба
	Ужин	Оладьи из картофеля, овощное рагу, травяной чай
Пятница	Завтрак	Омлет со стручковой фасолью, компот
	Второй завтрак	Обезжиренный йогурт, диетическое печенье
	Обед	Борщ на воде, паровая рыба, желе
	Полдник	Салат из фруктов
	Ужин	Творожно-тыквенная запеканка, печеное яблоко
Суббота	Завтрак	Бутерброд с сыром, яйцо, кофе без сахара
	Второй завтрак	Салат из капусты, хлебец, молоко
	Обед	Легкий суп, гречка, запеченная рыба нежирных сортов, компот
	Полдник	Нежирный творог с ягодами
	Ужин	Запеченные овощи. Мятный чай

За 2 часа до сна разрешается выпить стакан кефира или нежирного йогурта. За 20 минут до еды советуют выпивать 200 мл воды.

Воскресенье – разгрузочный день. Разрешенное количество продукта делят на 5-6 приемов. Существует множество вариантов меню:

• 1,5 кг арбуза или яблок;
• 1,5 г свежих огурцов;
• нежирный творог (не более 0,5 кг);
• кефир (1,5 л).

При нефрите, болезнях печени и сердечной недостаточности в сочетании с ожирением будет полезен разгрузочный день на кураге. 500 г высушенного абрикоса заливают кипятком и употребляют в 5 приемов в течение дня.

В будущем можно увеличивать количество разгрузочных дней до двух. При объединении советуют сделать первый – мясным или творожным, а второй — фруктовым или кефирным.

Диетические рецепты

Существует большое количество при ожирении, потому составить сбалансированный и разнообразный рацион не составит труда. Вот некоторые из них:

Салат из свеклы

Для его приготовления понадобятся:

• 100 г вареной свеклы;
• 1 чесночный зубчик;
• 20 г сметаны;
• щепотка соли.

1. Отваренную свеклу охлаждают, очищают и натирают на крупной терке. Складывают в салатницу.
2. Чеснок очищают и измельчают через пресс. Добавляют к свекле.
3. Салат солят и заправляют сметаной.

При наличии отеков соль использовать не стоит.

Тушеная тыква

Необходимые ингредиенты:

• 200 г очищенной тыквы;
• 15 г сметаны (20%);
• 5 г сливочного масла;
• петрушка;
• 5 г муки.

Приготовление:

1. Тыкву очищают от семян и шкурки.
2. Нарезают кубиками, кладут в кастрюлю.
3. Добавляют сливочное масло и сметану.
4. Закрывают крышкой и тушат 15-20 минут.
5. Муку подсушивают немного на сковороде и за 5 минут до готовности добавляют к тыкве.

Противопоказания

Диета при ожирении назначается только тем людям, у которых нет заболеваний органов пищеварения, печени, сердца и сосудов.

С осторожностью надо применять и подросткам с проблемами ожирения. Их организм рискует недополучить количество необходимых витаминов и элементов. К группе риска относятся беременные и кормящие матери. В период вынашивания ребенка ограничивать свой рацион следует только по рекомендации доктора.

Диетотерапия при ожирении в период климакса у женщины провоцирует нарушения белкового и минерального обмена. Поэтому перед изменением пищевого рациона стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить проблему.

Похудение до 10 кг за 14 дней.
Средняя суточная калорийность 960 Ккал.

Ожирение - заболевание, которым, увы, страдает все больше и больше населения Земли. Свыше 4 миллиардов людей (только представьте масштабы!) по всему миру имеют одну из стадий ожирения, которых всего существует четыре. Это заболевание характеризуется избыточным отложением жира в организме, из-за чего и развивается ненужная нам жировая ткань. Давайте узнаем, какие причины приводят к возникновению ожирения, и какую диету стоит соблюдать при этом, действительно опасном, состоянии.

Требования диеты при ожирении

Самая распространенная причина, провоцирующая ожирение - переедание. Общеизвестным фактом является то, что для каждого человека существует своя норма калорий, рассчитываемая на основе половой принадлежности, возраста, физической активности и других показателей. Когда мы превышаем нормативный калораж, объемы тела не упускают шанса увеличиться. И так, килограмм за килограммом, если вовремя не остановиться и не начать контролировать рацион, человек близится к ожирению.

Также подтолкнуть к встрече с этой проблемой может низкий уровень физической активности. Многие современные люди работают сидя, а в свободное время не занимаются спортом, да и попросту мало ходят пешком. Из-за этого, в частности, замедляются метаболические процессы, и расходуется меньшее количество калорий. Говоря о метаболизме, стоит отметить, что нарушения в его работе могут возникнуть и из-за наличия различных осложнений или заболеваний (например, гипотиреоза - заболевания щитовидной железы).

Помимо неблагоприятных изменений внешнего вида, ожирение имеет множество других последствий и может принести большой вред здоровью. Оно часто приводит к сердечнососудистым заболеваниям. Так, при превышении нормативного веса хотя бы на 10% серьезно возрастает риск встречи с инсультом, коронарной недостаточностью и многими другими заболеваниями данного характера. Стоит отметить, что нагрузка на сердечную мышцу повышена при лишнем весе и в состоянии покоя человека, не говоря уже об активных нагрузках, даже простой ходьбе. Лишний вес может запросто привести и к респираторным заболеваниям. Чем больше лишних килограмм накапливает организм, тем выше риск появления синдрома апноэ (так медики называют остановку дыхания во время сна). Помимо этого, часто именно ожирение провоцирует храп.

Сахарный диабет тоже встречается куда более часто у людей, которые имеют избыточную массу тела. Особенно велик шанс, как выяснили ученые, возникновения диабета второго типа, именуемого инсулиннезависимым. Также, согласно научной статистике, примерно в 3 раза чаще у людей с лишним весом встречается гипертония (повышенное давление).

Нередко при ощутимом избыточном весе люди страдают и гормональными нарушениями. Может снизиться уровень гормона роста, произойти дисгормональные сбои, грозящие, например, нарушениями менструального цикла у женщин и появлением импотенции у мужчин. Часто при ожирении возникают и поясничные боли, заболевания желчного пузыря, повышается даже риск развития онкологических заболеваний. И это далеко не полный список проблем, которые может вызвать лишний вес.

Что касается степеней ожирения, под ожирением первого типа подразумевается состояние, когда лишний вес превышает допустимую норму на 10-30%, второго - до 50%, третьего - до 99%, четвертого (самого опасного) - от 100%.

При первой или второй степенях ожирения еще возможно справиться самому. Хотя консультация специалиста все же очень желательна, чтобы выяснить истинные причины возникновения данного состояния. Но когда человек сталкивается с третьей и, тем более, четвертой степенями ожирения, обязательно нужно худеть с помощью доктора.

Как правило, людям, страдающим ожирением, назначается методика снижения веса, именуемая диетой № 8. Еще ее называют советской диетой (наверное, потому что ее разработал советский врач Михаил Перзнер).

Итак, какие же продукты разрешены на этой диете?

Хлебная продукция : - ржаной хлеб и пшеничный, изготовленный из грубо-меленой муки; - белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Примечание: не употребляйте хлеба больше 100-150 г в день и ешьте его во время завтрака или обеда.

Супы :
- супы из различных (желательно некрахмалистых) овощей, в которые можно добавлять немного крупы, без зажарки;
- щи, окрошка, нежирный борщ, свекольник;
- супы, приготовленные на нежирном рыбном или овощном бульоне с добавлением овощей или постных фрикаделек (употребляйте их не чаще двух-трех раз в неделю).

Мясо и птица :
- телятина, говядина;
- куриное филе;
- индейка;
- говяжий студень;
- говяжьи сардельки (редко и лучше готовить их самостоятельно);
- изредка можно скушать немного баранины или свинины (но не более 150 г в сутки).

Рыба и морепродукты :
- можно все нежирные сорта рыбы;
- из морепродуктов предпочтение рекомендовано отдавать креветкам, мидиям, устрицам и другим их друзьям.

Куриные яйца :
- не более двух штук в цельном виде (с желтком) в день;
- омлеты из яичных белков;
- омлеты с некрахмалистыми овощами.

Молочная и кисломолочная продукция :
- молоко;
- кефир;
- творог;
- ряженка;
- йогурт натуральный, без добавок и сахара;
- сметана (можно добавлять ее в блюда немного, буквально 1-2 ч. л.);
- твердый сыр минимальной жирности и в очень ограниченных количествах (не рекомендовано употреблять соленый сыр типа фета).
Примечание: всю молочку приобретаем пониженной жирности, в идеале - вовсе обезжиренную.

Крупы .
Отдавайте предпочтение гречневой, ячневой, перловой крупам. Готовьте из них каши рассыпчатой консистенции.

Овощи .
В общем, позволены все виды овощей. Только не стоит налегать на крахмалистый картофель, в больших количествах он может затормозить процессы похудения. А вот делать акцент в овощном изобилии рекомендуется на капусте различных видов, огурцах, салатных листьях, кабачках, помидорах, репе. Также в больших количествах не стоит употреблять морковь, свеклу, горошек. Вес блюд с ними и картофелем не должен превышать 200 г в день. С особенной осторожностью стоит относиться к любым соленым и маринованным овощам. Они могут задержать воду, вызвать отечность и сделать похудение более проблематичным. Так что употребляйте их понемногу, особенно не рекомендовано злоупотреблять данной продукцией в вечернее время суток. А чтобы снизить их негативное влияние, квашеную капусту можно, например, промыть.

Закуски :
- мясное или рыбное нежирное заливное;
- нежирная ветчина в небольших количествах;
- салаты из различных овощей, можно с отварным мясом, рыбой, морепродуктами (но без майонеза и других жирных соусов).

Фрукты, ягоды .
Акцент делайте на кисло-сладкой продукции, сырой и отварной, максимально исключая крахмалистую.

Сладости .
Лучше оставить в своем рационе только желе, муссы собственного приготовления из фруктов и ягод, без сахара. Максимум, можно иногда пользоваться сахарозаменителем, но не делайте это постоянной практикой.

Соусы, пряности .
В небольших количествах разрешено добавлять в блюда томатный, слабый грибной, белый овощной соусы, уксус.

Жиры :
- в салаты, а также немного при тушении, можно добавлять растительное масло;
- сливочное масло разрешено употреблять в очень ограниченном количестве. Старайтесь не кушать его более 20-30 г в день, обращаясь к нему за завтраком.

Напитки :
- чаи различных видов;
- черный некрепкий кофе, или можно добавить в него немного нежирного молока;
- несладкие соки и фреши (овощные, фруктовые и ягодные).

Остальные продукты и напитки во время соблюдения диеты при ожирении рекомендовано из рациона питания исключить.

Следует кушать 5-6 раз в день. Вес порции не должен превышать 200-250 г (жидкое блюдо - 300 г). Основной объем калоража должен поступать в организм в начале дня. Вся продукция, которую не потребляете в сыром виде, должна тушиться, запекаться, отвариваться. Но не стоит ее жарить, максимум - на сухой сковороде без добавления масла.

Что касается продолжительности данной диеты, у всех она индивидуальна. Это зависит от того, какой стадии ожирение, и как быстро происходит процесс снижения веса. Более детальные рекомендации лучше обсудить с доктором.

Меню диеты при ожирении

Примерный рацион питания на один день при ожирении

Завтрак: нежирный творожок и салат из некрахмалистых овощей, сбрызнутый растительным маслом.
Перекус: яблоко.
Обед: небольшая порция вегетарианского борща (можно со сметаной невысокой жирности); отварное нежирное мясо; тушеная белокочанная капуста; несладкий компот из сухофруктов.
Полдник: нежирный творожок со стаканом молока.
Ужин: рыба в отварном или запеченном виде; рагу из некрахмалистых овощей; некрепкий чай без сахара.
На ночь: стаканчик нежирного или маложирного кефира.

Противопоказания диеты при ожирении

• Придерживаться данной диеты нельзя лишь при наличии заболеваний или их осложнений, требующего специального питания.
• Но и в таком случае наверняка удастся разработать с помощью квалифицированного специалиста методику, помогающую параллельно решать обе проблемы.
• Обязателен контроль специалиста для возможной корректировки меню и за процессом похудения.

Достоинства диеты при ожирении

1. Эта методика сбалансирована по набору необходимых для организма компонентов.
2. Дробный рацион, предложенный на ней, помогает постепенно и качественно снижать вес, не мучаясь от мук голода и обеспечивая ускорение метаболизма путем кормления организма в течение всего дня.
3. И самое главное - эта диета, как правило, помогает решить очень опасную для здоровья проблему.

Недостатки диеты при ожирении

• Если вы столкнулись с ожирением, наверняка ваше питание было далеко от сбалансированного. Поэтому для многих минусом может оказаться то, что придется во многом перекраивать свой привычный рацион.
• Не просто придется и любителям сладкого. Но без этих изменений похудеть вряд ли удастся. Также сложность, особенно для работающих людей, может составить раздробленность приемов пищи.
• Диета при большом избыточном весе требует обязательного врачебного наблюдения и контроля эффективности процесса проведения.

Повторное проведение диеты при ожирении

Решение о повторном проведении диеты, если вдруг такое понадобится, нужно принимать только с вашим доктором.

А лучше постарайтесь, похудев, перейти на сбалансированное питание, оставив в жизни основные правила этой методики. Тогда вы сможете сберечь полученный результат на долгое время.