Семенные пузырьки – это парные железы, ячеистой структуры в виде овальных мешочков. В организме мужчины они находятся над простатой, с нижней стороны мочевого пузыря и прямой кишкой. Работа этих желез заключается в вырабатывании семенной жидкости. Из семенных пузырьков выходит семявыводящий проток, который проходит через предстательную железу и открывается на бугорке сзади мочевыводящего канала. Вязкая бело-серая секреция, собирающаяся в визукалах, содержит в своем составе все вещества, необходимые для нормального развития и деятельности сперматозоидов: белки, аскорбиновую и лимонную кислоты, семиногелин, фруктозу и простагландины. Семенные пузырьки содержат около 70% спермы, выбрасываемой при эякуляции.

Воспалительные процессы, происходящие в этих железах, называются «везикулитом». Это заболевание подразделяется на острые и хронические формы воспаления. Везикулит может проявиться в одном или в обоих пузырьках одновременно.

Причины возникновению

• Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем – трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея и т.д.
• Заболевания мочеполовой системы – простатит, уретрит, эпидидимит, колликулит , орхит.
• Понижение иммунных функций организма, как осложнение после – ангины, гриппа, остеомиелита и т.д.
• Заражение условно-патогенными инфекциями – различные кишечные палочки, стафилококки и стрептококки.

В зоне риска заболевания везикулитом , находятся люди - ведущие сидячий образ жизни, страдающие запорами. Воспаление может вызвать сильное переохлаждение ног и промежности. Излишняя половая активность или полное воздержание. Но чаще всего воспаление семенных пузырьков развивается у мужчин, долго страдающих простатитом (простата соединяется с семенным пузырьком семявыводящим протоком), уретритом и эпидидимитом. Инфекция может проникнуть из уретры, предстательной железы, она может возникнуть гематогенным или лимфогенным путем.

Симптомы воспаления семенных пузырьков

Острая форма заболевания:

• Повышение температуры до 38 гр., лихорадка.
• Острые боли в области крестца, в низу живота, в области паха и заднего прохода (боли интенсивнее с той стороны, где воспален семенной пузырек).
• Возникновение острой боли (иногда с примесями крови), при семяизвержении.
• Учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Появление слизистых выделений, серо-белого цвета.

Чаще всего острая форма воспаления семенных пузырьков развивается во время простатита. Неправильный или незаконченный курс лечения, может вызвать осложнение (хроническое заболевание).

Хроническая форма заболевания:

• Повышение температуры, общая слабость и быстрая утомляемость.
• Периодическое возникновение тупых, ноющих болей в крестце, заднем проходе, паху и яичках.
• Проявление боли при любых формах испражнения – эякуляции, мочеиспускании, дефекации (болевые ощущения продолжаются в процессе всего дня).
• Снижается количество и качество сперматозоидов (уменьшается подвижность).
• Появление в сперме кровянистых составляющих.
• По утрам возможно появление слизистых выделений из уретры.
• Появляются продолжительные ночные эрекции, сопровождаемые снижением оргазмических ощущений во время эякуляции (до полного исчезновения оргазма).

В отсутствии лечения хронического воспаления семенных пузырьков заболевание обостряется – температура может повышаться до 39 гр., боли становятся сильней и продолжительней. Осложнения приводят к скоплению гноя в пузырьках (при этом необходимо применение хирургического вмешательства). Запущенная форма болезни, переходит на придатки яичек (хронический эпидидимит) и провоцирует бесплодие.

Диагностика

1. Общий анализ крови, мочи.
2. УЗИ пузырьков и простаты.
3. Ректальное исследование.
4. Посев секрета пузырьков – гемоспермия, объем эякулята, вязкость спермы и сроки разжижения, скорость движения сперматозоидов и их количество. Выявление возбудителя.

Лечение

Острая форма

Больному прописывают постельный режим, обильное питье и фруктово-овощная диета. Терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия. При повышенной температуре, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие средства (после понижения температуру, рекомендуются горячие ванные, теплые клизмы небольшого объема и компрессы на область промежности). Для ослабления болевых ощущений при дефекации, назначают слабительное и свечи для ректального применения, с обезболивающим действием.

При осложнениях, сопровождающихся скоплением гноя в пузырьках, проводится пункция с введением дренажной трубки и вывода нагноений. В особых случаях, выполняется вскрытие гнойного места или полное удаление семенного пузырька.

Хроническая форма

Лечение довольно сложное и длительное. Кроме сильных антибактериальных препаратов, назначаются и физиотерапевтические процедуры включающие: массаж простаты и семенных пузырьков, лечение грязями.

При осложнениях, когда терапия не помогает – проводят пункцию пузырьков с промыванием полости или полного удаления органа.

Профилактика

В качестве профилактики везикулита, проводится лечение простатита и предупреждение заболеваний способных вызвать осложнение и развитие воспалительных процессов в семенных пузырьках.

Самый лучший метод не допустить возникновения болезни – это здоровый образ жизни, регулярные занятии спортом, предохранение организма от переохлаждений в зимний период, рациональное и сбалансированное питание (в случае длительных запоров, необходимо принимать слабительные средства). Необходимо вести регулярную половую жизнь (без длительного воздержания или излишней активности) и наконец, просто радоваться жизни и беречь свое здоровье.

Семенные пузырьки – это пара простых трубчатых желез, к которым подходят семявыводящие протоки. Они выделяют жидкость, являющуюся одним из компонентов состава спермы .

Анатомия и строение семенных пузырьков

Семенные пузырьки расположены сверху предстательной железы , между прямой кишкой и основанием мочевого пузыря. Их возможно прощупать пальцем через стенку прямой кишки. В детском возрасте семенные пузырьки имеют относительно небольшой размер, они активно растут во время полового созревания и достигают своего полного развития на стадии половой зрелости. С возрастом эти железы уменьшаются, а их стенки утончаются.
Каждый семенной пузырек представляет собой продолговатую извитую трубку, длина которой составляет 5 см в обычном состоянии. Если расправить отдельные части пузырька, то получится длинный изогнутый канал (около 10-12 см) с выпячиваниями по бокам. Ширина желез – приблизительно 2 см. Их ткань обладает ячеистой структурой. Нередко встречается асимметричное строение пузырьков.

Функции семенных пузырьков

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

1. Производят секреторную жидкость, которая входит в состав спермы и содержит белки, ферменты, фруктозу, флавины, слизь, витамин С, фосфорилхолин и простагландины. После эякуляции фруктоза потребляется сперматозоидами в рамках процесса именуемого фруктолизом – сахар расщепляется, выделяя энергию, необходимую для поддержания жизнеспособности и передвижения мужских половых клеток. Аскорбиновая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту сперматозоидов, подвергающихся окислительной атаке. Простагландины предположительно требуются для обеспечения необходимых реакций спермы и слизи цервикса, а также сокращений фаллопиевых труб и матки, облегчающих движение сперматозоидов.
2. Принимают участие в процессе семяизвержения – во время эякуляции содержимое семявыводящих протоков и пузырьков продвигается по эякуляторным каналам в уретру, там смешивается с выделениями предстательной железы и выходит наружу.
3. Выделяют антигены, которые, как представляется, предназначены для предотвращения женского иммунного ответа против сперматозоидов и эмбриона .
4. Инсулин, найденный в семенной жидкости человека, секретируется в основном семенными пузырьками. Уровни инсулина в плазме спермы выше, чем в сыворотке крови. Функциональное значение инсулина в семенной жидкости на данный момент неизвестно.

Семенные пузырьки не выполняют функцию резервуаров для хранения спермы, присутствие мужских половых клеток здесь необязательно. Сперматозоиды попадают в пузырьки в случае нереализованного полового возбуждения, там они могут быть поглощены спермиофагами.

Диагностика болезней семенных пузырьков Физическое обследование семенных пузырьков является трудноосуществимым. Диагностирование заболеваний семенных пузырьков проводится обычно при помощи лабораторного исследования семенной жидкости. Одним из общепринятых методов оценки функциональности семенных пузырьков выступает измерение количества фруктозы в сперме. Однако Gustavo F. Gonzales указывает на неэффективность данного метода, поскольку фруктоза используется сперматозоидами, и при более высоком содержании сперматозоидов в сперме, данный процесс будет ярче выражен, что приведет к низкой концентрации семенной фруктозы. Это является причиной того, что уровень фруктозы в сперме является более высоким у мужчин с диагнозом «азооспермия » или «олигозооспермия », чем у лиц с нормозооспермией (нормальным количеством семени в эякуляте) или полизооспермией (повышенным количеством сперматозоидов). Таким образом, невозможно оценить функциональность семенных пузырьков только на основании анализа содержания фруктозы в сперме.

Патологии семенных пузырьков и их лечение

• Семенной везикулит (также сперматоцистит) – воспаление семенных пузырьков, которое чаще всего причиняется бактериальной инфекцией. Симптомами сперматоцистита могут быть:
  • боли неопределенного характера в области спины;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • боли в половом члене , мошонке или в области промежности;
  • болезненное семяизвержение;
  • гемоспермия (примесь крови в сперме);

Семенной везикулит лечится, как правило, при помощи антибиотических средств.

Источники

Анатомия репродуктивной системы человека
Репродуктивная система мужчины	Кавернозные тела Половой член Предстательная железа Придатки яичка Семенные пузырьки Сперма Яички
Репродуктивная система женщины	Влагалище Клитор Матка Фаллопиевы трубы Яичники

Патология, выявляемая

Везикулит (сперматоцистит) – это воспалительный процесс в семенных пузырьках у мужчины, очень коварное заболевание, часто протекающее без видимых симптомов. Запоздалое обращение к врачу приводит к серьёзным осложнениям.

Что такое везикулит

Везикулы или семенные пузырьки – это парный железистый орган, расположенный над предстательной железой и под мочевым пузырём. Их расположение может меняться в зависимости от наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Везикулы имеют веретенообразную форму и бугристую поверхность. Их длина – около 5–6 см., ширина – 2–4 см, а толщина – 1–2 см. В самом пузырьке выделяется тело, основание и выделительный проток, соединяющийся с семявыводящим протоком.

К функциям семенных пузырьков относят:

• защиту сперматозоидов;
• обеспечение их энергоресурсами;
• производство и утилизацию остатков семенной жидкости.

Примерно 50–60% объёма спермы составляет их секрет. А при нереализованном половом акте сперматозоиды поглощаются спермиофагами, расположенными в пузырьках.

При воспалении везикул все эти функции нарушаются, что негативно сказывается на самочувствии и фертильности мужчины.

Семенные пузырьки находятся между мочевым пузырём и прямой кишкой

Причины воспаления

Следует отметить, что первичный везикулит встречается крайне редко. Обычно он сопровождает другие патологии мочеполовой системы: например, орхит, простатит, эпидидимит или уретрит. Иногда он может быть осложнением других болезней: например, ОРВИ, гайморита или тонзиллита.

В первом случае причиной везикулита бывают возбудители венерических заболеваний: например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки или трихомонады. Инфекция по семявыводящему протоку попадает в пузырьки. Во втором случае возбудитель может проникнуть в везикулы с потоком крови из поражённого органа.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

• малоподвижный образ жизни и возникающие из-за этого застойные явления в малом тазу;
• переохлаждение;
• нерегулярная, дисгармоничная половая жизнь;
• слишком редкая или чрезмерная половая активность, регулярная практика прерванного полового акта;
• частые запоры из-за неправильного питания и недостатка активности;
• наличие хронических инфекций в организме, в том числе и кариеса;
• злоупотребление алкоголем и никотином.

Стадии болезни и возможные осложнения

Современная медицина различает два вида или стадии везикулита – острую и хроническую. Острый везикулит начинается внезапно и характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Часто он развивается как осложнение хронического простатита, поэтому пациент воспринимает его как обострение.

Хронический везикулит диагностируется намного чаще и обычно является осложнением острого. Симптомы при нём выражены не настолько сильно, поэтому пациенты нередко затягивают с обращением в больницу. Это приводит к эректильной дисфункции, проблемам с семяизвержением, изменению состава спермы.

Очень опасно осложнение везикулита – нагноение семенных пузырьков. Если вовремя не вылечить острый процесс, могут сформироваться свищи с прямой кишкой. Это приводит к ухудшению состояния больного, повышению температуры до 40°С. Данный процесс требует хирургического лечения.

Признаки и симптомы

Наиболее характерные симптомы острого везикулита:

• Боль в области паха и в глубине таза, отдающая в крестец. Обычно она бывает односторонней, даже при поражении обеих везикул, так как степень их повреждений не одинакова;
• Боль при наполнении мочевого пузыря и при акте дефекации, при эякуляции;
• Появление примеси крови в сперме;
• Недомогание, повышение температуры и головные боли.

При хроническом везикулите наблюдаются:

• Боль при эрекции и эякуляции, в течение 2–3 часов после полового сношения;
• Появление поллюций (непроизвольных семяизвержений);
• Изменение ощущений при оргазме;
• Болезненные ощущения в области крестца;
• Изредка фиксируются расстройства мочеиспускания.

Нередко хронический везикулит протекает абсолютно бессимптомно, и пациент приходит к врачу с единственной жалобой на примеси крови в сперме. Также периодически фиксируется выделение гноя с мочой (пиурия) или со спермой (пиоспермия), снижение количества сперматозоидов (азооспермия).

Способы диагностики

Диагноз везикулит ставится на основании изучения симптоматики и урологического осмотра. Обязательно проводится пальцевое обследование простаты через прямую кишку, выполняется оно с наполненным мочевым пузырём. Пациент должен находиться в положении лёжа на правом боку с прижатыми к животу коленями. В нормальном состоянии везикула не пальпируется, но при наличии патологии доктор может заметить:

• При катаральном сперматоцистите – небольшую отёчность и болезненность около везикул;
• При глубоком сперматоцистите везикулы легко пальпируются и на ощупь как плотные эластичные образования округлой формы;
• При эмпиеме (осложнённом гнойном везикулите) семенные пузырьки прощупываются как болезненные пружинистые образования грушевидной формы или в виде колбаски.
• При паравезикулите (воспалении клетчатки вокруг семенных пузырьков) прощупывается болезненный разлитой инфильтрат, при нажатиии распространяющийся в стороны. Определить контуры везикул невозможно.

Пальцевое обследование простаты позволяет диагностировать везикулит

Также при диагностике воспаления семенных пузырьков проводят бактериологическое исследование секрета везикул. Он может содержать эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, кристаллы гематоидина, сперматозоиды.

Для подтверждения диагноза и с целью дифференциальной диагностики врач может назначить:

• УЗИ малого таза, позволяющее определить опухоли, кисты и некоторые другие патологии органов мочеполовой системы;
• Везикулографию или рентгенологическое исследование при помощи контраста;
• Анализ крови на реакцию Вассермана, так как сифилис тоже может приводить к увеличению объёмов везикул.

Кроме того, обычно назначается ОАК, ОАМ, исследование гормонального профиля.

Лечение

При остром везикулите необходима госпитализация пациента и лечение в условиях стационара. В наиболее сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. При лёгкой форме можно ограничиться использованием народных методов.

Традиционная медицина против сперматоцистита

В условиях урологического отделения стационара пациенту с острым везикулитом назначают полупостельный режим и специальную лёгкую диету, не перегружающую организм и избавляющую от запора. Кроме того, назначаются тепловые физиопроцедуры:

• горячие сидячие ванночки 2-3 раза в день от 15 до 20 минут;
• грелки на область промежности;
• микроклизмы с тёплой (40°С) водой с 0,5–1 г. антипирина по 2-3 раза в день.

Также проводится симптоматическая терапия:

• препараты брома при половом возбуждении;
• обезболивающее, в том числе и в форме свечей;
• жаропонижающее;
• слабительное при запорах.

Также назначается антибиотик широкого спектра действия, например, из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов. После того как острое воспаление будет купировано, проводится специальный массаж для получения секрета семенных пузырьков. Осуществляется его бактериологические и микроскопическое исследование. Затем назначенное лечение может быть немного подкорректировано, выбран боле подходящий в данной ситуации антибиотик.

При остром везикулите такой массаж противопоказан, поэтому лечение назначается исходя из анамнеза и самочувствия пациента. При хроническим везикулите рекомендуется регулярное проведение урологического массажа, разнообразные физиопроцедуры, например, грязелечение и парафинолечение. Также проводят инстилляции нитрата серебра 0,25–0,5% в заднюю часть уретры. Непосредственно в семенные пузырьки вводят антибактериальные препараты. В самых запущенных ситуациях рекомендуется хирургическое лечение, например, везикулэктомия. Но в большинстве случаев лечение оказывается успешным и приводит к полному выздоровлению пациента.

Современная медицина легко справляется с везикулитом

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения в несложных ситуациях можно пробовать народные методы, например, ректальные свечи с прополисом, а также ректальные грязевые тампоны и горячие микроклизмы с настоем ромашки и календулы или с минеральной водой.

В процессе терапии необходимо укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить рецидивы. Для этого можно принимать настойки эхинациеи и элеутерококка. Кроме того, существуют рецепты на травах, предназначенные именно для лечения везикулита:

• Смешиваем 25 г. корня лопуха, 15 г. почек чёрного тополя, 10 г. шалфея и 5 г. зверобоя. Всё вместе заливаем полулитром кипятка и настаиваем примерно 10 часов в закрытой посуде. Принимаем такое лекарство по 50 мл. три раза в день за 20 мин. до приёма пищи, желательно в тёплом виде. Курс лечения длится примерно 1–2 месяца, это зависит от тяжести состояния пациента.
• Можно принимать отвар из семян петрушки. Для его приготовления надо 2 ст. л. сырья измельчить, залить кипятком и проварить 15 минут. Такое лекарство поможет очистить мочевыводящие пути и уменьшить симптомы везикулита.

Также будет полезно ежедневно пить соки-фреши. Они укрепляют организм, избавляют от запоров и дают ценные витамины.

Особенности образа жизни

Везикулит – одно из тех заболеваний, которые никогда нельзя считать полностью излеченными. При любом поводе может случиться рецидив, поэтому мужчинам, перенёсшим сперматоцистит, приходится всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем. Очень важно постоянно контролировать состояние предстательной железы, так как именно простатит в большинстве случаев является причиной везикулита.

Мужчинам с хроническим воспалением семенных пузырьков необходимо следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным и содержать все необходимые витамины и минералы, а также много клетчатки, предупреждающей запоры. Также нельзя допускать переохлаждения, особенно зоны малого таза. Очень важна регулярная стабильная половая жизнь.

Достаточная физическая активность позволяет предотвратить везикулит

Профилактика

Так как основной причины везикулита не существует, говорить о его предотвращении непросто. Тем не менее, современные урологи разработали методы профилактики острого сперматоцистита:

• Устранение причин воспаления. Обычно ему предшествуют такие хронические процессы, как уретрит и простатит. Своевременное лечение этих заболеваний поможет предотвратить везикулит. Кроме того, надо следить за здоровьем всех органов. Даже невыпеченный кариес может стать причиной воспаления семенных пузырьков.
• Здоровый образ жизни и отсутствие переохлаждения. Необходимо правильно питаться, достаточно двигаться и исключить вредные привычки.
• Тщательная личная гигиена. Регулярный туалет половых органов – незаменимый элемент профилактики любых заболеваний мочеполовой системы.

Везикулит или воспаление семенных пузырьков – опасное заболевание, которое может привести к разрушению репродуктивной функции мужчины и даже его гибели из-за сепсиса (распространения гнойной инфекции по организму). Это заболевание редко появляется само по себе и обычно бывает осложнением других воспалительных процессов. Поэтому чтобы его избежать, надо стараться поддерживать своё тело в форме и вовремя лечить любые инфекции. Если избежать везикулита не удалось, то лечение проводиться при помощи антибиотиков и симптоматической терапии и физиотерапии.

Везикулит - это острое или хроническое заболевание мужской репродуктивной системы, которое характеризуется воспалительным процессом в семенных пузырьках.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Семенные пузырьки расположены сбоку от семявыносящих протоков. Передняя стенка парного железистого органа соприкасается с мочевым пузырем, а задняя стенка - с прямой кишкой (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Воспаление семенных пузырьков.

Каждый семенной пузырек имеет форму гармошки (сильно извитой каналец), длина его в таком виде до 5 см. Если пузырьки расправить, то размеры каждого доходят до 12 см. Нижний конец семенного пузырька заострен. Он переходит в выделительный проток. Последний заканчивается семявыбрасывающим протоком в простатической части мочеиспускательного канала в месте семенного бугорка. По пути к месту протоки проходят через толщу предстательной железы.

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

• непосредственный процесс семяизвержения - во время полового акта, в период эякуляции, содержимое семенных пузырьков и протоков смешивается с простатическим секретом и выходит в мочеиспускательный канал у основания семенного бугорка;
• «утилизация» сперматозоидов - после того, как половое возбуждение не завершилось семяизвержением, сперматозоиды возвращаются в семенные пузырьки из протоков, где их поглощают спермиофаги;
• выработка фруктозы - углевод является источником энергии для поддержки подвижности и жизнеспособности мужских половых клеток. Благодаря количественному показателю фруктозы можно судить об андрогенной насыщенности;
• защита сперматозоидов - семенные пузырьки вместе с половыми клетками вырабатывают секрет, который обволакивает сперматозоид и, как бы, создает пленку с рН 7,3. Это защищает клетку от пагубного влияния шеечной слизи во влагалище и придает сопротивляемость и устойчивость сперматозоиду на пути к яйцеклетке.

Причины возникновения везикулита

Многие факторы могут стать провокатором болезни: везикулит может проявиться самостоятельно, может быть осложнением заболевания или его следствием.

Основные причины заболевания делятся на застойные и инфекционные. Инфекционные также делятся на специфические и неспецифические.

Застойные причины

Застойные явления:

• застойные явления в органах мошонки и малого таза: ишемия, атеросклероз питающих артерий, эндартериит бифуркации аорты (см. );
• заболевания, которые провоцируют скопление и препятствие для прохождения эякулята через естественные протоки: , рак предстательной железы, новообразования мочевого пузыря и ампулы прямой кишки, фиброзные изменения простатической части мочеиспускательного канала;
• смешанные (объединение вышеуказанных причин).

Факторами, провоцирующими застой крови и секрета в пузырьках, часто могут быть:

• воспалительные заболевания прямой кишки;
• прерванный половой акт;
• мастурбация;
• неполное семяизвержения при стрессовых ситуациях;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни, сидячий режим работы;
• нерегулярные половые отношения или длительное воздержание.

Инфекционные причины

Инфекционные неспецифические причины:

• Кандидомикозные;
• Вирусные;
• Бактериальные;
• Микоплазменные;
• Хламидийные;
• Гарднереллезные.

Инфекционные специфические причины:

• Гонорея;
• Туберкулез.

Другими более редкими причинами могут быть аутоиммунные процессы направленные на уничтожение собственных клеток семенных пузырьков, аллергическая реакция, перенесенные стрессы, механические повреждения целостности мошонки и, соответственно, семенных протоков и пузырьков.

Клиническая картина везикулита

В зависимости от длительности заболевания, выделяют типы течения болезни:

• острый;
• хронический.

Типы течения отличаются по времени (острый длится до месяца, хронический - более 3 месяцев), симптоматике и методам лечения.

Симптоматика острого и хронического везикулитов несколько отличается, поэтому рассмотрим каждую подробно. Иногда бывает сложно распознать болезнь, так как она может иметь стертую клинику при слабом иммунитете или прикрываться клинической картиной другого заболевания.

Симптомы острого везикулита

• начинается заболевание с резкого повышения общей температуры тела выше 38°C
• озноб, слабость, быстрая утомляемость, головные боли - интоксикационный синдром;
• резкие и промежности, которые могут мигрировать в область крестца;
• боль носит чаще односторонний характер (даже при наличии двустороннего процесса) вследствие неодинаковой степени поражения правого и левого семенных пузырьков;
• болезненные ощущения усиливаются при переполненном мочевом пузыре и акте дефекации, так как в это время сокращение стенок давит на воспаленный орган. Это лишний раз провоцирует раздражение болевых рецепторов;
• дискомфортные эякуляции.

Симптомы хронического везикулита

Клиника хронического процесса больше связана с нарушением мочеиспускания и извращением эректильной функции:

• слабые оргазмы;
• боль во время секса и несколько часов после него;
• усиление ;
• возобновление поллюций;
• дизурические расстройства: изменение качества мочи и ее количества, появление дискомфорта;
• постоянные ноющие боли в области крестца.

Общие симптомы

Другие симптомы, которые сопровождают каждый вид везикулита и не зависят от типа течения:

• - снижение нормального содержания сперматозоидов в эякуляте, что является основной ;
• - наличие гноя в семенной жидкости;
• пиурия - выделение мочи с наличием гноеродных масс;
• заметные капли крови в сперме.

Диагностика заболевания

После тщательного опроса и осмотра лечащий врач выделяет ведущие симптомы и намечает предварительный диагноз и дальнейшие инструментальные и лабораторные методы исследования.

Во время объективного осмотра выполняется . При воспалении семенных пузырьков можно обнаружить веретенообразные уплотнения над предстательной железой.

Сразу сдаются лабораторные анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ спермы;
• Исследование семенной жидкости.

Общий анализ крови покажет наличие воспалительной реакции в организме. Об этом свидетельствует повышенная скорость оседания эритроцитов (более 15), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в сторону молодых лейкоцитов) и повышенное количество общего числа лейкоцитов.

Общий анализ мочи выявит наличие эритроцитов, бактерий и лейкоцитов в исследуемой жидкости. Иногда встречается наличие уратов.

Наиболее показательный и специфический анализ по отношению к везикулиту - спермограмма .

В случае воспалительного процесса, спермограмма покажет:

1. наличие лейкоцитов и эритроцитов в эякуляте;
2. уменьшение количества сперматозоидов;
3. изменение соотношения подвижных сперматозоидов к неподвижным;
4. наличие болезнетворных микроорганизмов;
5. количественный недостаток фруктозы в семенной жидкости.

Для исследования семенной жидкости с дальнейшим его наполнением изотоническим раствором. После наводнения массируют семенные пузырьки и по окончанию процедуры просят больного помочиться. В исследуемой моче обнаруживают те же показатели, что и при общем анализе мочи, только в больших количествах и непосредственно из семенников.

Из инструментальных методов исследования используют везикулографию , ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Все перечисленные методы исследования покажут увеличение семенных пузырьков в размерах, утолщение стенки, изменение очертаний наружной и внутренней поверхности. Отличие заключается в четкости и детализации описанных изменений.

Лечение везикулита

Особенности лечения имеются только для степени поражения и запущенности процесса. То есть острый и хронический везикулит лечатся одинаково. Но при осложнениях хронического течения, помимо консервативной терапии врачи вынуждены прибегнуть к оперативным методам.

Лечение должно начинаться сразу после появления первых симптомов во избежание неприятных процедур, которые выполняются хирургическим путем.

Врач назначает комплексную терапию. Она должна включать этиологическое (направлено на устранение инфекционного агента или застойного явления), патогенетическое и симптоматическое лечение.

Для устранения болезнетворного микроорганизма обычно назначают антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины 3 поколения, нитрофураны, защищенные пенициллины, фторхинолоны, карбопенемы). Если при исследовании семенной жидкости удалось выявить возбудителя, то антибактериальные препараты подбирают индивидуально к микроорганизму и его реакции на различные группы лекарств.

Чтобы устранить застойные явления, врачи применяют ангиопротекторы (улучшают реологию крови), нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме и суппозиториях. Хорошо помогают физиопроцедуры ( и семенных пузырьков), теплые микроклизмы, УВЧ-терапия. Устранение застоя секрета поможет быстрее избавиться от инфекции, так как она не остается в полости пузырьков.

Вспомогательная терапия направлена на уменьшение симптомов. Используются обезболивающие препараты, которые также применяют в таблетированной форме и ректальных суппозиториях. Важен прием комплекса витаминов и минералов, иммуностимуляторов (см. ). Это поможет организму быстрее справиться с болезнью.

При неэффективности консервативной терапии, ее дополняют хирургическим лечением . Чаще применяют дренирование полости семенных пузырьков и активное промывание физиологическим раствором.

Прогноз выздоровления благоприятный. Но при несоблюдении предписаний врача, отсутствии необходимого лечения или долгих перерывах между приемами антибиотиков возможны рецидивы болезни.

Осложнения везикулита и его профилактика

При отсутствии лечения и неверно подобранной терапии, длительном воспалении могут быть следующие осложнения:

• эмпиема семенных пузырьков - опасно захватом в процесс других органов;
• необратимое бесплодие;
• нарушение эректильной функции.

Чтобы избежать подобных осложнений и самого заболевания нужно соблюдать некоторые правила:

• защищенный секс и регулярная половая жизнь;
• активный образ жизни, активный отдых и занятия спортом;
• избегать чрезмерное употребление алкоголя, курение;
• не переохлаждаться;
• избегать стресс;
• своевременная диагностика и лечение хронических инфекционных очагов и заболеваний мочеполовой системы.

Смотрите видео о причинах, симптомах и диагностике везикулита

Везикулит – патология мужской мочеполовой системы, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в семенных пузырьках, расположенных возле предстательной железы. Заболевание протекает в острой или хронической форме, бывает односторонним или двухсторонним. Везикулит часто сочетается с и проявляется сходными клиническими симптомами - болью и половой дисфункцией.

Семенные пузырьки – парный, железистый орган, отвечающий за секрецию жидкой части эякулята, который примешивается к сперматозоидам и секрету простаты. Везикулы соединяются с семявыносящим протоком, по которому сперма покидает организм человека и попадает во внешнюю среду. Пузырьки имеют веретенообразную форму и бугристую поверхность. Они защищают сперматозоиды, обеспечивают их энергоресурсами и утилизируют остатки семенной жидкости.

Семенные пузырьки синтезируют секрет, содержащий фруктозу. Это незаменимый источник энергии для сперматозоидов, поддерживающий их метаболизм и двигательную активность, гормональный статус мужчины и его способность к оплодотворению. Сбой в работе семенных пузырьков может привести к ухудшению состояния мочеполовой сферы и развитию везикулита.

Этиология

Везикулит как самостоятельное заболевания встречается очень редко благодаря глубокому расположению семенных пузырьков в малом тазу, куда патогенные биологические агенты проникают с большим трудом. Обычно везикулит развивается на фоне , или общего инфекционного процесса – гриппа, ангины, остеомиелита. Появление везикулита практически всегда связано с развившимся простатитом. Пораженная предстательная железа - источник инфекции семенных пузырьков, которые с ней напрямую связаны. Семенные пузырьки обеспечивают выброс спермы при эякуляции. При простатите инфекция проникает в пузырек через короткий канальчик, вызывая развитие везикулита.

Причины везикулита:

• Возбудители неспецифической инфекции - стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк, синегнойная палочка, вирус гриппа, .
• Заболевания, передающиеся половым путем - , .
• Возбудители специфической инфекции - туберкулезная палочка.
• Застой секрета в семенных пузырьках, простате или венозной крови в мошонке и органах малого таза.
• Аллергия.
• Сезонный авитаминоз.
• Нарушение обмена веществ.
• Механическая травма или воспаление органов малого таза.
• Воздействие лекарственных средств и химических веществ.
• Нарушение работы иммунной системы.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Частые запоры у больных с патологией кишечника,
2. Прерванный половой акт,
3. Сидячая работа,
4. Переохлаждение,
5. Длительное половое воздержание,
6. Малоподвижный образ жизни,
7. Иммунодефицит,
8. Мастурбация,
9. Вредные привычки,
10. Стресс,
11. Геморрой, проктит.

Инфицирование происходит гематогенным путем из имеющихся в организме очагов хронической инфекции - кариес, гайморит, тонзиллит, пневмония, холецистит, пиодермия.

Микробы проникают в семенные пузырьки восходящим и нисходящим уриногенным путем при уретрите и пиелонефрите, а также по семявыносящим путям при эпидидимите.

По лимфатическим сосудам инфекция распространяется при простатите, проктите, парапроктите, тромбофлебите.

Симптоматика

Острый везикулит начинается внезапно. У больных повышается температура тела до фебрильных значений, появляются озноб, головная боль и прочие симптомы интоксикации. Затем возникает резкая, нестерпимая боль в области промежности, в паху, над лобком и глубоко в тазу, иррадиирующая в поясницу и усиливающаяся во время дефекации, семяизвержения и при наполненном мочевом пузыре.

В сперме появляются капельки крови, нарушается процесс мочеиспускания, из уретры выделяется слизь. Больные жалуются на учащение мочеиспускания и частую ночную эрекцию. В тяжелых случаях появляется гной в моче и сперме, снижается качество и количество сперматозоидов. Этот процесс часто протекает на фоне хронического простатита, и может быть принят за его обострение. Такое воспаление получило название простато-везикулит.

При появлении подобных признаков воспаления семенных пузырьков следует немедленно обратиться к урологу. Везикулит – серьезная проблема, которая может привести к неожиданным последствиям и развитию бесплодия.

Хроническая форма патологии проявляется умеренной или слабой, ноющей болью в промежности, в области крестца и прямой кишки с иррадиацией в половые органы. Хронический везикулит характеризуется симптомами, связанными с нарушением мочеиспускания и симптомами сексуального характера. У больных развивается половая дисфункция: эрекция и эякуляция становятся ускоренными и болезненными, изменяется биохимический состав спермы, боль сохраняется после полового акта в течение 3 часов, исчезает оргазм. Возникают поллюции - непроизвольное семяизвержение и дизурия – расстройство мочеиспускания.

Заболевание часто протекает бессимптомно. Признаки патологии обнаруживаются случайно при обследовании.

При остром воспалении преобладают симптомы общего расстройства мочеполовой системы, а при хроническом - симптомы сексуального характера.

Осложнениями везикулита являются:

• Эмпиема семенных пузырьков - наиболее тяжелое осложнение везикулита. Заболевание представляет собой гнойный патологический процесс, проявляющийся интоксикационным и болевым синдромами и приводящий при отсутствии лечения к сепсису и летальному исходу.
• Эпидидимит - воспаление придатка яичка, приводящее нередко к полной утрате сексуальной функции.
• Обтурационная форма мужского бесплодия – усыхание и полная необратимая потеря репродуктивной функций.

Диагностика

Специалист-уролог после изучения жалоб и осмотра больного переходит к ректальному исследованию, в ходе которого определяется болезненность прямой кишки. Пациент приседает на корточки, а врач проводит диагностическую манипуляцию указательным пальцем.

При везикулите прощупывается веретенообразное болезненное образование, расположенное над простатой. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимы результаты дополнительных методов исследования - лабораторных и инструментальных.

Лечение

Острый везикулит требует срочного обращения к врачу с последующим соблюдением строгого постельного режима.

• Этиотропное лечение везикулита - антибиотикотерапия. Больным назначают антибиотики широкого спектра из группы пенициллинов, макролидов; фторхинолонов и цефалоспоринов: «Сумамед», «Бактрим», «Эритромицин», «Доксициклин», «Фурагин».
• Чтобы устранить застойный фактор, используют ангиопротекторы – «Трентал», «Детралекс», «Эскузан», «Венорус».
• Для снятия симптомов патологии используют обезболивающие и жаропонижающие препараты в форме таблеток или инъекций.
• Чтобы уменьшать боль во время дефекации, рекомендуют пользоваться слабительными средствами.
• Для стимуляции иммунитета применяют витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы: «Пирогенал», «Виферон», «Левамизол». Они усиливают общие механизмы защиты организма от инфекций и укрепляют местные структуры на уровне мочеполового тракта.

После снятия острого воспаления назначают физиотерапевтические процедуры - диатермию, лазеролечение, УВЧ-терапию, лечебные микроклизмы, лечебные ванны, трансректальный массаж везикул, грязелечение.

Лечение хронической формы везикулита -длительное, комплексное. Полость везикул промывают через уретру, дренируют семенные пузырьки при гнойной воспалении. Хирургическое лечение показано при эмпиеме везикул. Их сначала пунктируют, а затем удаляют гной и дренируют. Во время операции везикулэктомии иссекают семенной пузырек.

Народная медицина

В домашних условиях дополнить медикаментозное лечение везикулита можно средствами народной медицины:

Профилактика

Профилактические мероприятия при везикулите:

• Адекватная терапия основной патологии,
• Санация очагов хронической инфекции с помощью местных антисептиков и антибактериальных средств,
• Соблюдение правил личной гигиены,
• Санаторно-курортное лечение с применением грязевых ванн,
• Предупреждение переохлаждений, запоров, стресса,
• Борьба с вредными привычками,
• Использование презервативов,
• Регулярная половая жизнь,
• Занятия спортом,
• Здоровое питание.

Видео: врач о везикулите